“无论在什么样的社会里,一个人的理想,是为了多数人的利益,为了社会的进步,对社会生产力的发展起了促进作用,也就是说,合乎社会历史的发展规律,就是伟大的理想。”
——陶铸
今天为大家带来的是仲景名方——茯苓甘草汤。
《伤寒论》:
第73条:伤寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。
第356条:伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥。不尔,水渍入胃,必作利也。
第73条讲的是“五苓散”与“茯苓甘草汤”的方证鉴别,两个方证鉴别焦点在于“渴与不渴”,小编觉得“五苓散”方证中口渴是因为津液没有正常输布导致的,打个比方,当出现涝灾的时候,有的水田里的水特别多,而有的水田却还缺水,此时你只需要把水多的地方的水引到水少的地方就可以了,而“五苓散”在此方证中起到的就是类似“疏利”的作用!
而“茯苓甘草汤”方证中出现“不渴”的原因在于因为寒邪导致的“停饮”,因为寒性收引,在此因素影响下津液发生异常的停留,这就有点类似“太阴病”中“自利不渴”(可参第277条:自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也。当温之,宜服四逆辈。),其本质也属于中阳虚寒,水湿停聚,所以此时应用“茯苓甘草汤”的目的更多的是在于“温散”水湿!其方中“生姜”用量最大也间接佐证了这点推论!
有的医家认为第356条中描述的症状可以高度概括为“水厥”,也就是因为水停而引发阳气不能正常布散继而导致的手足发冷,小编认为这样的说法是很有道理的,因为水性属阴,阴盛的是相对阳就虚,所以此时就会出现类似“水气凌心”的情况就会表现为“心悸”,而“厥”的本质是阳气不能正常的宣布,就好比是阴云密布的天气就显得阳光比较暗淡,而当晴空万里的时候也就自然而然的阳光普照了,所以此时用“茯苓甘草汤”的目的也是在于“温散”水饮,这与第73条中的用法如出一辙!再看看“茯苓甘草汤”这个方子:
茯苓甘草汤
茯苓 二两 桂枝 (去皮) 二两 甘草 (炙) 一两 生姜 (切) 三两
上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。
其中桂枝、茯苓的组合已经不是第一次出现了,同样的组合在诸如“苓桂术甘汤”、“防己茯苓汤”、“茯苓桂枝甘草大枣汤”等方中均有出现,其中茯苓淡渗利水,桂枝温通化饮,二者配合可以起到温行水饮的作用,该方最大的特点在于加入“生姜”,且其用量为方中最大,加上了“温通”的作用,最后加入甘草一味调和诸药,补中益气,故水饮得以温通布散而其证自可愈也!
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