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经方解说之附子汤
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2023.08.02 辽宁

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 “真理之川从它的错误之沟渠中流过;像萌芽一般,在一个真理之下又生一个疑问,真理疑问互为滋养。”

                                         ——培根

  今天小编为大家讲解的是仲景名方——附子汤!

 《伤寒论.辨少阴病脉证并治》:

  第304条:少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。  

  第305条:少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。

  我们知道少阴为太阴之根本,少阴主调和水火,正常的机制应该是“水火既济”,也就是说水能交上,火能交下,上下协同,才能维持人体正常生理功能,而一切内外因素打破这样平衡导致“水火未济”就可以称为“少阴病”,《伤寒论》中第281条言:少阴之为病,脉微细,但欲寐也。少阴病后或见阳气虚弱则脉“微”,或是阴气不足则脉“细”,二者均可以理解为为“水火不交”的脉象表现!

  第304条、305条讲的就是少阴阳虚后引发的各种症状,阳虚则无以温化,故其人“口中和”,小编以为这个的“口中和”其实是一种病态,“和”可以理解为“和稀泥”中的“和”,也就是那种口中“黏黏糊糊”的不适感,临床上小编确实观察到很多患者一到夜间就有“口里黏黏糊糊”或者“口中发淡无味道”等不适,而再结合其有恶寒、乏力、失眠等症状后,均可以考虑为“少阴病”!而“背”为太阳所主,少阴阳气虚弱无以温化太阳,又见其项背恶寒,此时可予灸法温之,亦可予“附子汤”!而少阴主骨节,阳虚寒凝,经脉不通故“手足寒”、“骨节痛”,“脉沉”为“水蓄”,可以理解为阳气虚弱无以推动水气运行所致,此时亦可予温法,与“附子汤”!

  此方在治疗妇科疾病中亦有应用:

《金匮要略.妇人妊娠病脉证并治第二十》:

【20.3】妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇。所以然者,子脏开故也,当以附子汤温其脏。

  脏(可以理解为子宫)寒则无以闭固,寒气引入则“少腹如扇”(凉嗖嗖的感觉),并见“腹痛恶寒”,可以与“附子汤”温之!

                        附子汤

  附子 (炮,去皮,破八片) 二枚 茯苓 三两 人参 二两 白术 四两 芍药 三两

  上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

  坎中阳虚则水泛成湿, “白术”、“茯苓”补土利水以除水湿,“附子”温经以生阳气,再与“芍药”通利经脉(主血痹),“人参”增其津液,故阳气得温而寒气自可以得除也!

 (以上仅为个人观点,有不到之处尽请批评指正,看病需要医生具体诊断,切不可以身试药,已开启赞赏模式,支持小编原创文章!欢迎大家点赞、在看、转发及邀请热爱中医朋友加入公众号,感谢大家大力支持!目前公众号粉丝3167人!) 

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