阿司匹林考点必备

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阿司匹林

NO. 22

阿司匹林/乙酰水杨酸

　1.结构特点：

　　性状：白色或微黄色结晶性粉末，易溶于水。结构特点：含水杨酸基团和乙酰基团，水杨酸基团与环氧化物酶结合，抑制其活性

　2.代谢：

代谢：阿司匹林在肠道和血液中迅速水解为水杨酸和乙酸，水杨酸在肝脏代谢为水杨酸葡萄糖苷和水杨酸甘氨酸，部分排出体外。

　3.作用特点：

作用特点：非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎和抗血小板聚集作用。常用于预防心脑血管事件，但也有出血、胃溃疡等不良反应。

药物化学

阿司匹林是乙酰水杨酸的通用名称，是一种白色或微黄色的结晶性粉末，易溶于水。它的分子式是C9H8O4，分子质量是180.16。它含有水杨酸基团和乙酰基团，水杨酸基团与环氧化物酶结合，抑制其活性，从而发挥解热、镇痛、抗炎和抗血小板聚集的作用

药理学

阿司匹林是一种非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎和抗血小板聚集的作用。它主要通过抑制环氧化物酶（COX）的活性，降低前列腺素（PG）和血栓素A2（TXA2）的合成，从而影响体温调节中枢、疼痛感受器、炎症介质和血小板功能

药物代谢动力学

阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、消化性溃疡等；其次是加重出血倾向，如延长出血时间、诱发或加重胃肠道出血等；还有可能引起过敏反应，如荨麻疹、过敏性休克、哮喘等；儿童在感染病毒性疾病时使用阿司匹林可能导致急性肝功能衰竭

药物剂型

阿司匹林有多种剂型，如片剂、胶囊、颗粒、注射液等。不同剂型有不同的适应症、用法用量和不良反应。一般来说，口服剂型应与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠道的刺激；注射剂型应在严格控制剂量和速度的情况下使用，以避免出现过敏反应或出血倾向

药物不良反应和禁忌症

阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、消化性溃疡等；其次是加重出血倾向，如延长出血时间、诱发或加重胃肠道出血等；还有可能引起过敏反应，如荨麻疹、过敏性休克、哮喘等；儿童在感染病毒性疾病时使用阿司匹林可能导致急性肝功能衰竭

临床应用

阿司匹林临床可用于解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血栓等方面。常用于治疗轻中度疼痛、感冒发热、风湿性和类风湿性关节炎、皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）、预防心脑血管事件等。阿司匹林也有一些特殊的用途，如治疗胆道蛔虫病、放射性腹泻、足癣等

药物相互作用

阿司匹林与其他药物合用时，可能发生药效增强或减弱、毒性增加或减少等相互作用。主要有以下几种情况：

  - 阿司匹林与其他非甾体抗炎药合用，可能增加胃肠道出血的风险，也可能影响其他药物的药效，如对乙酰氨基酚、吲哚美辛等。

  - 阿司匹林与抗凝药或抗血小板药合用，可能增加出血的风险，如香豆素类、双嘧达莫、氯吡格雷等 。

  - 阿司匹林与降血糖药合用，可能增强降血糖的作用，如胰岛素、口服降糖药等。

  - 阿司匹林与利尿剂或降压药合用，可能减弱利尿或降压的作用，如呋塞米、氢氯噻嗪、ACEI等。

  - 阿司匹林与巴比妥类或苯二氮䓬类合用，可能增加中枢神经系统抑制的作用，如苯巴比妥、地西泮等。

  - 阿司匹林与甲氨蝶呤合用，可能增加甲氨蝶呤的毒性，如骨髓抑制等。

药物分析

阿司匹林可以通过不同的方法进行定性或定量分析，如紫外分光光度法、色谱法、电化学法等。其中，紫外分光光度法是一种简便快速的方法，可以利用阿司匹林在紫外区有吸收的特点，测定其在溶液中的浓度。色谱法是一种高效灵敏的方法，可以利用阿司匹林在不同的移动相和固定相中有不同的分配系数和保留时间的特点，进行定性或定量分析。电化学法是一种灵敏度高、选择性好的方法，可以利用阿司匹林在电极表面发生氧化还原反应的特点，测定其在溶液中的浓度

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