## 高血压是什么？
高血压是指成人在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室收缩压≥140和/或舒张压≥90mmHg。高血压是一种常见的慢性病，也是心脑血管疾病的重要危险因素。高血压可以导致心脏、脑部、肾脏等器官的损害，增加心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等并发症的风险。
## 高血压有多普遍？
根据2020年中国心血管病报告，我国18岁及以上成人高血压患病率为27.9%，约2.45亿人患有高血压。其中，高血压知晓率为48.2%，治疗率为40.7%，控制率为15.3%。这意味着有超过一半的高血压患者不知道自己有高血压，有近六成的高血压患者没有得到有效治疗，有八成多的高血压患者没有达到理想的血压水平。
## 如何预防和治疗高血压？
预防和治疗高血压的关键是控制危险因素和维持理想的血压水平。危险因素包括遗传、年龄、性别、肥胖、饮食、运动、吸烟、饮酒、精神紧张等。维持理想的血压水平需要定期测量和记录自己的血压，并根据医生的指导进行药物治疗和生活方式干预。
### 生活方式干预
生活方式干预是预防和治疗高血压的基础，包括以下几个方面：
- 限制钠盐摄入：钠盐摄入过多会导致水钠潴留和动脉收缩，从而升高血压。建议每天摄入盐量不超过5克，相当于小汤匙半匙。尽量避免食用加工食品和咸味食品，选择低盐或无盐的调味品。
- 增加钾盐摄入：钾盐摄入足够可以促进钠盐排泄和动脉舒张，从而降低血压。建议每天摄入钾盐4.7克，相当于香蕉两根。多食用富含钾盐的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、坚果等。
- 控制体重：体重超标或肥胖会增加心脏负担和外周阻力，从而升高血压。建议保持正常的体重指数（BMI），即体重（kg）除以身高（m）的平方，一般在18.5-23.9之间。同时，注意腹围，男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。
- 增加运动：适量运动可以增强心肺功能和血管弹性，从而降低血压。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑车等。此外，还可以进行一些力量训练和柔韧性训练，如举重、瑜伽、太极等。
- 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会刺激交感神经和肾素-血管紧张素系统，从而升高血压。建议戒烟或尽量减少吸烟量，每天饮酒量不超过25克，相当于白酒一两或啤酒一听。
- 管理压力：长期精神紧张或情绪波动会导致儿茶酚胺和皮质醇的分泌增加，从而升高血压。建议寻找适合自己的压力释放方式，如冥想、呼吸练习、音乐、阅读、旅行等。同时，保证充足的睡眠时间和质量，一般每天7-8小时。
### 药物治疗
药物治疗是控制高血压的有效手段，可以降低心脑血管事件的发生率和死亡率。药物治疗应根据患者的具体情况和医生的指导进行，不能随意更换或停药。一般来说，药物治疗的原则有以下几点：
- 选择合适的降压药物：目前常用的降压药物有五大类，分别是钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂。近年来，高血压药物治疗领域出现了一些创新和突破，其中最引人注目的是一种新型药物——血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）。不同类别的降压药物有不同的作用机制和适应证，应根据患者的年龄、性别、并发症、合并症等因素选择合适的降压药物。
- 坚持长期服药：高血压是一种慢性病，需要长期服药才能控制血压水平。不要因为血压正常了就停药或减药，否则会导致血压反弹或波动。除非医生特别指示，否则不要随意更换或停止服用降压药物。
- 鼓励使用长效降压药物：长效降压药物是指每天服用一次就能维持24小时以上的降压效果的药物。长效降压药物可以减少服药次数，提高患者依从性，同时也可以减少夜间和清晨血压升高的风险。
- 定期复诊和调整治疗方案：高血压患者应定期到医院复诊，监测自己的血压水平，并根据医生的评估和建议调整治疗方案。如果出现任何不良反应或并发症，应及时向医生反馈，并遵循医嘱处理。
高血压是一种常见的慢性病，也是心脑血管疾病的重要危险因素。高血压可以导致心脏、脑部、肾脏等器官的损害，增加心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等并发症的风险。因此，预防和控制高血压是保护心脑血管健康的重要措施。预防和控制高血压需要控制危险因素和维持理想的血压水平。控制危险因素包括限制钠盐摄入、合理膳食、控制体重、增加运动、戒烟限酒、管理压力等。维持理想的血压水平需要定期测量和记录自己的血压，并根据医生的指导进行药物治疗和生活方式干预。药物治疗应选择合适的降压药物，坚持长期服药，鼓励使用长效降压药物，定期复诊和调整治疗方案。希望通过本文的介绍，能够帮助读者更好地了解高血压，提高自我保健意识和能力，保护自己和家人的心脑血管健康。
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