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心脏导管消融术(RFA)是什么?它能根治哪些快速性心律失常?
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2023.10.16 浙江

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导管消融术(RFA)是一种用于治疗某些类型的快速性心律失常的微创手术。快速性心律失常是指心脏跳动过快或不规则,导致心脏功能受损,可能引起头晕、气短、胸痛、晕厥甚至猝死等严重后果。导管消融术的原理是通过在心脏内部产生热能或冷能,破坏导致心律失常的异常电信号源或通路,从而恢复正常的心跳。

导管消融术的具体步骤如下:

- 在手术前,医生会对患者进行全面的检查,包括心电图、超声心动图、电生理检查等,以确定心律失常的类型、位置和严重程度。

- 在手术中,医生会在患者的局部麻醉下,在大腿内侧或颈部的血管处穿刺,插入一根或多根细软管(导管),并通过X光引导将其推进到心脏内部。

- 导管的末端装有电极和传感器,可以发送和接收电信号,以精确地定位异常.电信号源或通路,并进行刺激和测试。

- 当找到目标位置后,医生会通过导管释放热能(射频能量)或冷能(冷冻消融),在心脏上形成小块瘢痕组织,从而切断异常电信号的传导。

- 在手术后,医生会再次进行刺激和测试,以确认消融效果,并拔出导管。患者可能需要在医院留观一夜,并在一周内恢复正常活动。

导管消融术能够根治多种类型的快速性心律失常,主要包括以下几种:

- 室上性心动过速(SVT):是指发生在心房或房室结的快速而规则的心跳,通常由一个或多个异常电信号源或通路引起。常见的类型有房性心动过速(AT)、房室结性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)等。

- 室性心动过速(VT):是指发生在心室的快速而规则的心跳,通常由一个或多个异常电信号源或通路引起。这是一种危及生命的情况,因为它会降低心脏输出量,并可能恶化为无法自行恢复的室颤(VF)。

- 心房颤动(AF):是指发生在心房的快速而不规则的心跳,通常由多个异常电信号源或通路引起。这是一种最常见的持续性心律失常,会增加中风和心力衰竭的风险。

- 心房扑动(AFL):是指发生在右心房上部的快速而规则的心跳,通常由一个固定的异常电信号通路引起。这是一种较少见但与AF相关的持续性心律失常,也会增加中风和心力衰竭的风险。

总之,导管消融术是一种能够有效地治疗和根治快速性心律失常的微创手术,它可以提高患者的生活质量和预后,甚至挽救生命。如果您有心跳不规则或不适的症状,请及时就医,并根据医生的建议选择合适的消融术类型和方法。

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