医院信息化建设作为公立医院改革试点的重要内容，对提高医疗质量、改善医疗服务、提高医院管理水平和效率、实现医院精细化、专业化管理有着重大意义。中国医科大学附属盛作为一所三甲大型公立医院，也在不断探索数字化医院建设的新举措。在2011年医院完成了信息化平台的全面升级，形成以患者为核心，以电子病历为轴线的医院信息平台，在这四年间，盛建立了自反馈式医疗质量管理，在医疗服务中完善信息自反馈功能，对提高医疗服务质量，规范医疗行为起到了重大作用，也开启了盛医疗管理的新模式。
自反馈医疗质控模式
通过对全院运行病历展开自动反馈式管理，改变了既往医疗质量管理中的弊端，最大限度地使治疗的实施者管理自己的行为，最大幅度地提高了医疗安全和医疗质量。
自动反馈式反馈系统主要通过设立电子病历自动质量控制项目，每天凌晨对全部在院病历自动进行质量检查，包括预先设立的基础病历书写质量和核心制度执行情况，根据预设的质量缺陷项目分值进行逻辑分析，形成缺陷报表。通过EMR与三级医师绑定，根据质量缺陷项目分值的不同，自动选择不同的责任人，以短信和消息的形式，发送到各级经治医师手机，提醒和督促医师及时发现和纠正缺陷，以达到基础医疗质量持续高进的目的。
检验危急值的自反馈式管理
检验“危急值”是指偏离正常范围比较大的检验结果，此时患者可能已经处于危险边缘，为保证患者危急值信息能在最短的时间内得到处理，优化危急值管理流程，盛建立了基于EMR和短信平台的危急值自反馈管理。
当患者出现检验危急值时，检验科根据EMR中该检验开立医师信息，在办公自动化网（OA）中找出相关医师手机号码，通过短信平台自动推送危急值短信，同时在EMR中也生成一个相应的检验危重报告。经治负责医师需要在15分钟内回复短信，30分钟内填写完成EMR中的检验危重报告给予反馈处理意见。基于EMR和短信平台的自反馈式的检验危急值管理，让医生能在最短时间内收到检验信息，并且对患者进行最及时的处理，使患者获得最佳的抢救时机。
信息自反馈在门诊、住院医疗服务中的应用
盛门诊已经实现病历无纸化，达到国内外双七级标准，为充分发挥无纸化优势，同时为患者提供最大限度的方便，在门诊患者完成医疗项目交费后，短信平台自动根据患者挂号时提供的手机号推送明确的该项目短信消息。若患者有检验项目，短信平台会根据相应节点推送该项目完成情况。确保患者能第一时间自助打印检验结果，保证信息的时效性。
盛EMR系统中配伍禁忌，合理用药以及处方点评均是以自反馈模式实现，达到双七级要求。医生在开立医嘱时，系统会自动按照预设项目，对所开立医嘱进行自动检测，如出现配伍禁忌或者不合理用药，消息平台自动推送相关消息给予医师提醒。处方点评信息通过短信平台和消息平台双渠道对医生进行具有时效性的提醒。规范医疗行为，提高医疗安全。
环境监控系统
通过传感器监控各楼层温湿度，冰箱、冷库温度，部分位置是否漏水。冰箱、冷库报警信息通过短信反馈给所在科室负责人，温湿度、漏水报警反馈给总务科负责人。科室负责人接收短信后按照既定规则回复确认信息并进行检查维修直至恢复正常。所有报警信息、短信回复、历史温湿度数值都保存在数据库中供检索查询。
（文章转自：e医疗官方微信）
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