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中医所说的“中满者忌食甘草”怎么理解?

什么是中满

个人认为中指中州,中焦,为人体脾胃所主,包含的范围十分广泛,有腹部,胃脘等。满则比较好理解,就是气机壅滞,进而产生胀满。

甘草的作用

甘草是临床上常用的一味药材,素有国老之称,甘草功效众多。生甘草可以清热解毒,治疗热毒上攻导致的咽喉疼痛,口腔溃疡等。甘草炙用则可以补脾胃虚弱,张仲景云:若少气者,加甘草。可见甘草可以补中益气。同时甘草可以缓急止痛,芍药甘草汤是常用的治疗拘急疼痛的方剂,就是用白芍与炙甘草酸甘化阴,达到缓急止痛的目的。甘草还有解毒的功效,临床上常用的甘草绿豆汤是中医常用来解毒的配伍。之所以称甘草为国老,是因为甘草可以调和药物之间的相互作用,使药性峻猛的药物尽量平和,缓慢发挥功效。

中满能不能使用甘草?

中满能不能使用甘草要根据患者的病情性质来判断,并不能因为《黄帝内经》所讲“甘使人中满而弃之不用”。《黄帝内经》的这句话并没有错误,只是要在一定的条件下才成立。

脾气被湿邪困阻,不能运化水谷,渐渐产生水液潴留,人体尚不虚之时,当然单独使用甘草会增加气机的阻止,中满自然更甚。但是对于虚损性胀满,甘草不但要用,而且还要大量使用。比如甘草泻心汤明确有“心下痞”,胃中胀满的症状,而且胀满比较严重,但是张仲景却大量使用甘草,因为甘草可以补虚,正气足,脾胃气运动有力量之后,胀满自然消除,这就是中医所讲的“塞因塞用”。

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