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7岁男孩,眼睛肿得睁得不开,以为是虫子叮咬,医生:不,是肾脏出了问题

7岁男孩,这几天起床眼睛有点肿,妈妈没在意,可男孩不仅眼睛浮肿越来越厉害,连脚也肿得穿不进鞋,妈妈意识到情况不对,忙带孩子来到医院。

“医生,你看我孩子怎么了,眼睛怎么会肿成这样子,你看,脚也很肿?是不是被什么虫子咬了?”孩子爸爸一进诊室,焦急地问医生。

接诊的刘医生抬头一看,只见男孩子眼睛肿得像灯泡一样,只剩下一条缝,整个颜面看上去也是浮肿的,再看脚,也是呈浮肿的状态,刘医生在男孩脚踝处用力一按,就会出现一个坑,久久不能复原。

刘医生的心里,马上就有了答案,这明显不是被虫子咬的,但是该问的病史还是要问,该做检查还是得先做。

“小孩子眼睛肿有几天了,一开始就是这么肿的吗?脚肿什么时候发现的?”

“我儿子眼睛肿已经三天了,一开始没那么肿的,就是每天早上起来感觉眼睛有点肿,到了白天就会慢慢退下去,我以为他睡觉之前哭过,又喝过水的关系,就没在意。

可是今天早上一起来,他眼睛就肿成这样子了,而且给他穿鞋,发现鞋子也穿不进,才知道他脚也肿了。”

“那小朋友的小便有什么变化吗?比拉小便有没有泡泡或者小便量有没有减少?”

“啊?医生,拉小便真的会有泡泡吗?我儿子真的跟我讲过,大概一个星期前,他跟我说他拉个小便能吹出泡泡,我还以为他跟我开玩笑呢?”爸爸一脸震惊地反问医生。

“正常情况下,小便是不应该出现泡泡的,但是如果肾脏出现疾病,血液中的白蛋白就会从肾脏里漏出去,从而引起尿泡沫增多的现象。”

“啊?医生,你是不是怀疑我儿子得了肾脏的疾病,那会不会很严重啊?”妈妈大惊失色。

是的,刘医生高度怀疑这个男孩子得的是肾病综合症

肾病综合症的临床表现就是颜面浮肿、双下肢浮肿,外加尿泡沫增多。再查一下小便,跟抽血化验,就基本能确诊了。

很快检查出来了,这个小男孩的尿常规提示,尿蛋白有3+,血生则提示白蛋白只有15g/l(正常值3015g/l以上),远远低于正常值。

至此,小男孩基本确诊为肾病综合症的,被收住入院了。

小果科普时间:

【1】什么是肾病综合征?有什么表现?

肾病综合征是由于肾小球基底膜对血浆蛋白通透性增高、大量血浆蛋白自尿中丢失而导致一系列病理生理改变的临床综合征,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为主要临床特点。

肾病综合征的诊断标准是:

①大量蛋白尿:24h尿蛋白定量≥50mg/kg或晨尿蛋白/肌酐(mg/mg)≥2.0,1周内3次晨尿蛋白定性(+++)—(++++)。

② 低蛋白血症:血清白蛋白低于25g/L。

③ 高脂血症:血清胆固醇高于5.7mmol/L。

④不同程度的水肿

【2】为什么会发生肾病综合征?

肾病综合征的病因和发病机制很复杂,有许多因素参与,如感染、自身免疫、药物、遗传、环境等。

简单点来讲就是,不知道具体的原因。

【3】肾病综合征如何治疗?

肾病综合征的治疗主要是激素,而且治疗时间也比较长,半年起步,这还少激素敏感型肾病。

如果激素不敏感,或者激素耐药,治疗的时间会延长,而且还要根据实际情况加用免疫抑制剂,不过,对于绝大部分孩子来说,都是激素敏感型的,都是会治愈的。

除了激素治疗,其他的就是对症治疗,包括急性期卧床休息、高蛋白饮食、低盐饮食等。

朋友们,你们身边有人得过肾病综合征吗,他们都遇到什么故事呢,可以在评论区交流哦。

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