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皮肤性病科 四川大学华西医院
话说当代女性的脱发问题到底有好恼火？
先不说常规的一梳缠一手，一洗脱一把，一睡落一枕，一掉堵一洞，
单说来华西看“脱发”的人群，80后已成为中坚，90后持续发力，00后异军突起。
就连偶尔在外卖里qio到有根头发，第一反应也不是火冒三丈给差评，而是有种同是天涯脱发人，相逢何必相为难的惺惺相惜！
办法当然有。女生的脱发专业术语叫『女性型脱发』，今天我们就请到四川大学华西医院皮肤性病科的张舒医生来给大家分享一下，女生发际线高、头发少算不算脱发？女性型脱发又该咋个办？！
一
【1】自测
不要觉得自己洗头发、梳头的时候掉点儿头发，自己就肯定遭了脱发了！给你说，人每天脱发量在50~100根都是正常嘞！要想晓得自己是不是遭了脱发，要从这几方面看：
【2】去医院做检查
正规医院的医生会根据你的情况开具一些检查，最常见的有这三种——
经过这一系列的检查后，基本上既可以确定是不是真·脱发。
二
女性的脱发和男性的脱发是不一样的，那到底哪点不一样，来，看这一张图你们就懂了！
男性脱发主要就是以前我们讲过的雄激素性脱发，他们的特征是→发际线逐渐后退，头顶的头发逐渐变少。这个病男性常见，这主要跟二轻睾酮有关。相关链接在此：最影响颜值的脱发和发际线问题，华西专家说可以这样挽救！
而女性的脱发则以女性型脱发常见，特征是→发际线一般不得后退，也不会出现像男性脱发一样掉光头发（咦，感觉比男性型脱发好！），但是——这个转折词很重要！在发际线之后，整个头皮的头发都变得很稀疏，参考上面右边这张图。
此外，女性型脱发不是女生的专利，雄激素性脱发也不是男生的专利，男女都可能遭。
三
女性型脱发之所以和男性的雄秃经常拿来一起说，是因为这两种掉头发的过程很像——
原本好好生生的头发变细、变软→这些头发变成皮肤上汗毛的样子→再也不长了~~
加上这两种脱发的头皮都很油腻，所以也有人把这两种脱发都叫做“脂溢性脱发”，或者把女性型脱发叫“女性的雄激素脱发”，（但女性型脱发跟雄激素并没有太大关系！）
有的女性型脱发患者同时患有多囊卵巢综合征，而多囊卵巢综合征的确会引起雄激素水平相对升高。但是，医生们也发现有的女性型脱发患者体内雄激素水平反而降低的，还有的脱发患者雄激素水平正常，但泌乳素水平升高。
所以，根据目前的研究来看，激素跟女性型脱发的关系并不是那么大。而肥胖、糖尿病、高血压、心理等疾病跟女性型脱发的关系可能更大。
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四
女性型脱发一旦开始，如果不治嘞话，它是不得罢休的，但治疗也不是那么的松活。
雄激素性脱发治疗方法主要有两种，一种是药物治疗（非那雄胺），另外一种方法是植发。但是这两种对女性型脱发患者来说，都……有点恼火。
首先，女性型脱发没有类似治疗男性脱发非那雄胺那样的特效药，而且消失的头发很难再重新长出来。绝望.jpg
其次，女性型脱发毛发移植的效果……很难说！
因为这种类型的脱发不是发际线往后移，而是全头皮头发密度弥漫性的降低，所以非要靠植发来解决问题的话，理论上整个头皮都要植才得行。你想嘛，就打比是农民伯伯插秧秧，两块地插同样数量的秧秧，面积大的肯定比面积小的那块地插的秧秧要稀得多，光从这一点看，效果就大打折扣。
更不用说人家男性脱发主要是前面那一块空旷，后脑勺那一块的头发是上好的，所以他们植发主要就是把后脑勺的头发移植到脑门顶那一块去补空空；而女性型脱发的人，后脑勺头发本来就很稀疏，而且这些头发也有消失的可能，即使你把这些头发移植到前面，如果没有有效的药物干预，移植了的头发也会逐渐掉完！绝望*2.jpg
正是因为治疗难度比较高，再加上女性型脱发的女性患者，出现症状既有十多二十岁的花样年龄，也可以在三十来岁的黄金年龄，更可能是四五十岁的更年期、绝经期……所以，很多女生在年轻时出现脱发症状没有重视，导致脱发情况越来越严重，到后来简直医都莫法医。
所以，女性型脱发治疗的关键在于——早发现、早治疗！
而且女性型脱发跟一些生理疾病是有关系的，所以早发现还可以帮助发现身体隐藏的疾病。
问
“医生，你说植发效果差、特效药又莫得，那还咋个治嘛？”
答：治肯定要治，总还是有办法噻！
虽然没有来得快、又明显的特效治疗，但各位女生千万不要灰心，现在有很多医学手段可以让细软的头发恢复粗壮。不过大家要有心理准备，这是一个长期的过程，因为头发的生长是周期性循环的，长出来一次可以管2~5年，脱落3个月后又再长出来。女性型脱发的治疗是让新长的头发更茁壮、更健康，因此治疗的周期是以6个月为一个疗程。尤其那些治疗有效的，更应该坚持长期治疗，维持疗效。
五
目前，正规治疗女性型脱发的主流方法有以下4种：
01 找病因，治疗原发疾病
很多疾病都可以导致女性型脱发，只有治疗好这些原发疾病，才能恢复你的发量。
02 药物治疗：外用米诺地尔
米诺地尔是国际上公认的治疗女性型脱发的首选药物，它可以调节头发的生长周期，促进毛囊变大，让头发生长时间更长、头发直径变粗。
问
“医生，你说这个药有效，我咋用了挨边两个月都没得毛长出来？”
答：看嘛，这就是不听话·患者系列，才说了女性型脱发的治疗是个长期的过程就慌得不得了！尤其米诺地尔这个药，需要连续使用6个月才会产生肉眼可见的疗效，而且在用药的头一个月，大家会发现自己头发可能还掉得更凶了，这个时候不要慌哈，这是病变的细头发在药物的作用下脱落，才能腾出空间长健康的头发。所以，米诺地尔的治疗一定要坚持长期用药才行。
此外，这个药的涂抹方式也会影响疗效。正确的涂抹方法是：将长发用梳子分到两侧，露出头皮，将药物直接喷涂到头皮上，再带上手套轻轻按摩头皮，让药物均匀、充分被头皮吸收。如果药物都留在头发上，那就起不到作用了哦！
另外，大家要需要注意，米诺地尔千万不要涂到发际线的位置，如果涂到脸上，额头可能会长出浓密的黑色汗毛哦！
03 改善头皮微环境
一些高科技治疗手段（例如低能量激光治疗）可以增加头皮血流，调节头皮状态，改善头皮微环境，有利于头发的生长。此外，微针治疗、点阵激光、PRP治疗也被认为有一定的生发作用。
04 正确养护头皮
只有健康的头皮才能长出健康的头发，头皮三分靠治、七分靠养，不要忘了，头皮也是你皮肤的一部分啊，平时给脸上的皮肤花钱保养舍得得很，但头皮就完全忽略不计了，那又咋个指望到别个长好头发呢？！
养护头皮不是说喊你们花钱去买理发店、工作室那些非贵八贵的产品，做那些豁人哄人的“头皮保养”，而是从日常的洗头、梳头、防晒来注意。
洗头 |
洗头的水温不要太烫，自己洗头时要剪短指甲，不要觉得脑壳有点痒非要用指qia儿去抠才洗得干净，而是应该用指腹轻轻按摩头皮。
头发上的静电会破坏发质，长发女生应当适当使用护发素减少头发的静电反应。普通护发素只能用于发梢，而一些头皮滋养作用的护发素则可以直接涂抹于头皮，所以用护发素前一定要认真阅读使用说明哈!
另外，头发半干状态时涂上一层发油，可以更有效消除头发的静电。
梳头 |
部分塑料梳子或质量较差的梳子会让头发产生静电，静电会让头发的毛鳞片张开，灰尘进入头发，从而伤害发质，所以建议大家选择质量较好的梳子。
长头发的女生，梳头时要从发尾开始顺，逐渐向上往发根梳理，打结嘞头发不要逮到猛扯，伤头发的同时扯到头皮也痛噻！
防晒 |
紫外线可以破坏头发里的氨基酸，让头发干枯、断裂，紫外线还可以造成头皮的炎症，让头发色素细胞死亡，产生白发。因此，在太阳大的时候打伞、戴帽子，不仅是给脸做防晒，同时也是给头发防晒哦！
六
Q
1
洗头洗得越勤，头发掉的越多？
错！脱发跟洗头发的频率真嘞关系不大！
我们的头发每2~5年会脱落一次，当头发进入脱落期，头发才会随着洗头脱落下来，而生长期的头发是不会因为洗头而掉的！
至于究竟该多久洗一次头最好，这没有定论。洗头的频率应该以头皮清洁程度决定，如果头皮油脂分泌很快，天天洗都是OK的，如果头皮干燥，就应该减少洗头频率，并且配合使用头皮营养液滋养头皮。
Q
2
经常扎头发，头发越容易掉？
如果你只是用不伤头发的橡皮筋轻轻捆一哈头发，是不会引起掉头发的！
但如果是扎得很紧的啾啾，比如高马尾、丸子头等等，时间一长发际线的头发会脱落，扎的时间再长一点，就可能引起你的发际线后退哦！
Q
3
减肥是不是真的会脱发？
节食减肥，的确会引起脱发！
这里说的减肥是不合理的减肥哦，有的女生对自己只有辣么残忍了，一天只吃一个苹果，一个月就瘦个10斤8斤的。要知道过度节食会造成营养不良，包括毛发生长的各种微量元素不足，头发没吃饱当然长不好；另一方面，脂肪含量太少的女生，内分泌可能失调，雄激素水平相对偏高，也是不利于头发生长的！
所以，每天保持营养充足、膳食均衡是头发健康的前提啊！
Q
4
熬夜是不是会引起脱发？
憋憋会！
研究发现脱发受到精神因素的影响，主要就诊者年龄集中在 18 ~ 55 岁，脱发对于女性患者在睡眠质量及情绪上的影响大于男性！睡眠障碍和焦虑情况有一个由量变到质变的过程，这两者的轻重与脱发程度有很大相关性。
Q
5
为啥我感觉生了娃儿以后头发掉得很厉害？
这个是休止期脱发，说来话长，我们下盘专门找时间来摆！
Q
6
现在很流行种植发际线，对于只想改善发际线过高或不好看的女生来说，靠不靠谱？
女性型脱发的女生植发有风险，但是先天性发际线高的女生植发的效果和安全性就要有保障一些。
但话又说回来，我们在门诊上遇到很多先天性发际线高的女生，在外头植发以后不仅效果不满意，还出现了感染等问题。所以各位美少女，植发这个技术虽然说起简单，但实质上要求是很高的，所以如果一定要植发，请选择正规的大型公立医院去植。
哎……
头发那么少，掉头发的因素倒不少；
收入那么少，支付的方式倒不少；
真心那么少，喊你亲爱的人倒不少；
人生真矛盾。
参考文献
（本文作者为四川大学华西医院皮肤性病科张舒主治医师，部分图片源自网络）
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