其实以上这些患者的情况,多数都是指的「头皮毛囊炎」。
下面我们来看看头皮上的毛囊炎是怎么一回事呢?真的有这么严重和顽固吗?
毛囊炎其实有多种类型,这里的头皮毛囊炎,主要是头皮毛囊因为被细菌、真菌、病毒或蠕形螨感染,导致化脓有白头,有点像痤疮发炎的样子。
大部分是因为头部多汗、抓挠、头皮卫生不佳,或全身健康状态不佳等情况,诱发的细菌感染。
一方面头皮的毛囊炎容易反复:
另一方面可能跟治疗不当有关:
所以头皮毛囊炎的要由医生指导下规范地治疗:
1. 如果单个毛囊炎,没有症状,或仅有轻度的瘙痒或疼痛:勤洗头,保持头皮和头发卫生,7~10 天即可痊愈。
2. 如果多个毛囊发炎,有明显的疼痛:
● 可外用一些抗生素软膏,如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等外用涂抹,直接涂抹至患病部位,每日 2~3 次,用药 5~7 天左右时间;
● 避免用力碾压揉搓以免感染扩散,避免长时间使用抗生素软膏;另外可配合使用含有二硫化硒、水杨酸等成分的洗发水洗发,保持头皮及头发的清洁卫生。
3. 如果病变范围比较大,如多处头皮大面积发病,或者病变周围皮肤出现红肿等感染情况,则需系统性使用抗生素治疗。
● 可口服四环素类的抗生素,如多西环素、米诺环素等,一般疗程为 1~2 周;
● 还可加服异维甲酸,抗炎、抑制头皮瘢痕形成;
● 另外配合使用含有二硫化硒、水杨酸等成分的洗发水洗发,保持头皮及头发的清洁卫生。
不建议使用:
● 有研究人员发现浓度比较低的水杨酸(阿司匹林的有效成分为乙酰水杨酸)确实对毛囊内的细菌有一定的抑制作用,但不建议使用阿司匹林片直接溶解后洗头治疗头皮毛囊炎。
● 阿司匹林的化学成分乙酰水杨酸,为酸性物质,用阿司匹林片溶解自制洗发水时难以控制乙酰水杨酸的浓度和酸碱度,可能会刺激甚至损伤头皮和毛囊;
● 可以购买含有水杨酸洗发水,市售含有水杨酸的洗发水是经过精确配制的,有适宜的浓度和酸碱度,对头皮和毛囊的刺激和损伤比较小。
这两者缺乏循证研究支持。2015 版中国药典提到艾草有轻微毒性,需要谨慎使用;而且生姜的刺激性也比较大,艾草在药典对于头皮和毛囊也有一定的刺激作用,不建议使用。
草本植物洗发水作为日常生活清洁用品可以用来洗头、洗发,但其本身的抑菌、杀菌作用尚不明确,如果价格合理,用于清洁问题不大,但不只靠它来辅助治疗。
研究显示头皮按摩对增加头发厚度有帮助,但对改善和预防毛囊炎,目前还缺乏研究证明。
但按摩终究还是有些好处,可以用,力度不能太大,以挤压指甲盖至发白的力量为宜,且梳齿应该清洁、光滑,以免刺伤头皮和毛囊。
碘伏常用作医用的消毒剂,一般浓度在 0.1%~1% 之间;0.3%~0.5% 的碘伏可用于治疗毛囊炎,具有杀菌止痒作用。因为规范使用抗生素,这个治疗方式变得不那么重要。
保湿剂可以改善皮肤屏障功能,增加皮肤角质层水分,可以缓解头皮皮肤的潮红发痒;也能减轻头皮毛囊炎后期的干燥脱屑,可以缓解头皮屑多的尴尬。
同时毛囊炎的「湿」性愈合有利于减少或预防头皮疤痕形成,对减少脱发可能有帮助。
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