消风散

​功效：疏风养血，清热除湿

来源

《外科正宗》

简介：

具有疏风养血、清热除湿的功效

能用于治疗风疹、湿疹等皮肤病

服药期间忌食辛辣、鱼腥、鸡鹅、厚味、酒、浓茶等

配方组成

当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏（先煎）、甘草、木通[1-2]。

方剂用法

水煎服，空腹时服用[3-4]。

相关中成药

消风止痒颗粒

药物组成：防风、蝉蜕、地骨皮、苍术(炒)、亚麻子、当归、地黄、木通、荆芥、石膏、甘草。

功效作用：消风清热，除湿止痒。主治丘疹样荨麻疹，也用于湿疹、皮肤瘙痒症[4-5]。

古籍记载

《外科正宗》卷四：“（消风散）治风湿浸淫血脉，致生疮疥，瘙痒不绝，及大人小儿风热瘾疹，遍身云片斑点，乍有乍无并效。[6]”

治疗功效

消风散的功效是疏风养血、清热除湿。

其中，疏风养血功效是指它能够疏散侵犯肌肤的风邪，并改善血虚状态。清热除湿功效是指它能够祛除体内的热邪和湿邪等致病外邪[1]。

主治病证

风疹、湿疹

本方能用于治疗风疹、湿疹等中医疾病，症状表现为皮肤出风团或者红色疹子，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后或渗出水液，苔白或黄，脉浮数[1]。

临床应用

临床上主要用于治疗皮肤疾病，比如荨麻疹、湿疹、药物性皮炎、神经性皮炎、玫瑰糠疹、皮肤瘙痒症等病。

也常用于治疗风湿热毒侵袭导致的疾病，如银屑病、扁平疣、疥疮、春季卡他性结膜炎、急性肾炎、咳嗽变异性哮喘等[3,7-8]。

作用分析

通常，方剂的结构包括“君、臣、佐、使”四个部分，作为一个整体共同治疗疾病。君药是方剂中的核心部分，臣、佐、使药则是围绕君药，在增效、减毒以及全面兼顾病情等方面发力。但在一首方剂中并非同时具有臣、佐、使药，且一味药物在一首方剂中也可同时具有臣佐、佐使等意义。

君药

荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子这四味药辛散能够祛邪，通过疏散风邪起到止痒的效果。

臣药

苍术能祛风除湿，苦参能清热燥湿，木通能渗利湿热，能治疗风湿邪气导致的皮肤患处渗液或水肿。

佐药

风邪容易化热，因此用石膏、知母清热泻火。

风热或风湿侵犯血脉导致阴血受损，苦寒渗利的中药也可能损伤阴血，因此用当归、生地、胡麻仁来养血活血，滋阴润燥，起到“治风先治血，血行风自灭”的作用，同时可以制约各种疏风利湿中药的温燥药性。

使药

生甘草能清热解毒，调和各种中药的药性[1,3]。

现代研究

研究发现，消风散有抗Ⅰ型变态反应、抗炎、抗过敏、止痒及免疫调节等药理作用，为临床应用提供药理支持[3,9]。

辨证要点

本方在治风热、湿热等引起的风疹、湿疹时经常使用，即以皮肤瘙痒，出现风团或者出红色疹子，或遍身云片斑点为主要表现者。注意，病情属于虚寒的人不宜使用[1]。

配伍特点

以辛散疏风药物为主，配伍祛湿、清热、养血的中药，使得祛邪有主次顺序。

在祛邪过程中兼顾扶助人体正气，既能够祛风除湿，又可以养血清热。对于风湿热邪引起的皮肤瘙痒，当风湿热邪被祛除，血脉恢复顺畅时，瘙痒也就自然止住[10]。

用药加减

风热偏盛，身热口渴的人，加金银花、连翘等用来疏风清热。

湿热偏盛，脘痞身重，舌苔黄腻的人，加茵陈、车前子、栀子等用来清热祛湿。

血分热较重的人，出现五心烦热，舌红或绛，加赤芍、牡丹皮、紫草等用来清热凉血。

如果瘙痒较重，病情迁延难愈或反复发作，加乌梢蛇、全蝎、僵蚕等用来搜风止痒[3]。

鉴别使用

当归饮子与消风散

当归饮子和消风散都有祛风走表的荆芥、防风以及养血扶正的当归、生地、甘草，都有祛风止痒的功效，用于治疗风疹、湿疹，皮肤瘙痒等。

但消风散中又配伍石膏、知母及苦参、苍术、木通等，清热祛湿的力量较强，适合湿热较重的患者；而当归饮子配伍白芍、首乌及黄芪，重在养血益气而祛风，故适合风疹、湿疹瘙痒时间久，气血不足的患者[1]。

使用注意

治疗时，除了本方水煎服之外，可以同时结合用本方煎液温洗患处或其他药物外用，起效会更加迅速，但是切忌用热水烫洗患处[1,3,6,10]。

安全用药：

使用消风散时，需要关注用药禁忌，严格遵医嘱用药，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生[11]。

特殊人群

孕妇、哺乳期妇女、老人等特殊人群，用药需严格遵医嘱执行。

儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。

用药禁忌

对消风散所含药物过敏的人群，则禁止使用。

忌食辛辣、鱼腥、鸡鹅等易引起过敏的食物；忌食厚味、酒、浓茶等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生[3-4,12]。

不良反应

目前未见相关不良反应报道，日常需遵医嘱正确使用。

参抖音消风散  刘青云 文章