改善虚弱体质：小建中汤

“蓝色字”

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传统理解的中药都是苦涩难咽，但该方子尝起来却是甜的。因为里面有“饴糖”，这饴糖是以高粱、米、大麦、粟、玉米等淀粉质的粮食为原料，经发酵糖化而成的食品，主要含有麦芽糖。用于缓急止痛、补脾益气、润肺止咳。

古代剂量

桂枝（三两，去皮） 甘草（二两，炙） 大枣（十二枚，擘） 芍药（六两） 生姜（三两，切） 胶饴（一升）

小建中汤，是在桂枝汤调和脾胃，调和阴阳气血的基础之上，倍芍药酸甘益阴以柔肝。加用饴糖，能温补中焦、缓急止痛。所以，本方能在补益脾胃之中兼能平肝胆之气，又能缓解筋脉拘急。

刘渡舟说：

“小建中汤不仅能够治疗由于脾胃虚弱，气血不和、阴阳失调所导致的心中悸而烦，腹中急痛等证，还可以治疗由于肝胆气机不利所致的胁痛。”

01

《伤寒论》

“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。”

“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。”

02

《金匮要略》

“虚劳里急，悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥者，小建中汤主之。”

03

《金匮悬疑》

“男子黄，小便自利者，当与虚劳小建中汤”

临床上，常把小建中汤当增强体质的基础方。像患者脾气虚弱，服药易腹泻，就适合服用小建中汤。不宜中气，才适合服用其他药物治疗。辩证要点有，腹痛、喜温喜按，舌淡、苔白、脉细弦。

但该方不适合用于呕吐及中满，仲景言，桂枝汤服用同时，呕家不可用。胃气上逆或中满，中焦阻滞用甘味，甘者令人中满，不宜使用。脘腹疼痛，属于阴虚内热，不适宜使用。

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