曾经听郝万山教授讲《伤寒论》中说,有个很好学的学生,学到“心中懊憹nǎo”不明白什么意思,缠着老师问个不停,老师没办法了,就告诉他回去吃个特别辣的生蒜,早上起床空腹吃,就是那个感觉。
他回去真尝试了下,果然被辣的心中烦乱的不停,喝水也不见好,只能反复踱步来缓解辣感。
今天要说的这个病情就是如此,心中觉得烦乱,坐卧不宁的一种表现。这在中医看来是热郁胸膈导致的。
有一个医案说:
一妇女,患伤寒发热,数日后见心烦懊(心中烦乱不安,坐卧不宁的感觉),严重烦躁时需跑到空旷无人的地方一阵大喊大叫,方稍有减轻,甚至家人不敢靠近她,近前即遭到她的厌恶、呵斥,舌红,苔黄,脉数。
这种状态,在西医看来是精神分裂症,但精神类疾病应是自我无意识,控制不住的操作,并不是这种有意识且能控制的操作,所以是误判。
《伤寒论》中说:
“虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊,栀子豉汤主之。”所谓“虚烦不得眠”,就是心中烦躁,以至于影响睡眠。所谓“反复颠倒,心中懊 ”,是郁烦特甚,坐卧不宁而又无可奈何,胸中憋闷或疼痛。
很简单,只需要“栀子豉汤”,这个方子只有两味中药,分别是“栀子”和“豆豉”
现代剂量:
栀子9g、香豉8g
栀子,导热下行,作用范围较广,无论人体哪个系统有热,都可以用栀子来清理,所以古人把栀子的作用总结为“能引三焦之热屈曲下行”。栀子开的花很香,因此它有很好的解郁作用,能够开郁散热。
豆豉,就是黑豆经发酵而成,既是食物,又可作为药物使用。黑豆经过发酵后,就具备了发汗的作用。
栀子豉汤不仅能治疗心中烦乱,还可以治疗胃病,比如胃胀满不舒,不欲饮食,心烦不寐。
对小儿感冒发热,烦躁不安,或夜啼,栀子豉汤也有奇效。用栀子4g、豆豉3g,煎水灌服。
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