医学美图：皮脂腺异位与黄色瘤

一、皮脂腺异位

皮脂腺与汗腺、乳腺同为皮肤腺。皮脂腺异位的发病率男女比例约为26:6。平均年龄56.8岁。好发于食管中段，常为多发性病变，也可单发。内镜下表现为0.5-5mm黄白色结节状微隆起，呈花卉状及伪足状，表面的皮脂腺导管成白色小突起。

NBI观察模式下可见围绕黄色突起部周围可见多重血管环绕走形

HE染色病理示扁平上皮下粘膜固有层内可见泡沫状细胞块聚集形成腺房样构造。周围有淋巴细胞聚集。

CD34染色可见扁平上皮内微血管增粗。

二、黄色瘤

典型的内镜下特征为黄色点状颗粒聚集成团，常为单发性病变。

NBI模式下可见黄色瘤区域IPCL增粗扩张密集保持攀状形态。强放大下可见短缩横行的血管。

HE染色可见扁平上皮乳头内可见泡沫细胞及炎细胞增多，乳头扩张。

CD34染色可见泡沫细胞聚集乳头上方血管微细血管。

总结一下两者内镜下特点：

皮脂腺异位：好发于食管中下部，多发常见，边界欠清晰，中央可见白色突起，IPCL基本正常，白色突起周围可见环形多重血管。

黄色瘤：好发于食管上中部，单发常见，边界清晰，黄色颗粒规则簇集，表面可见短缩横行的IPCL。