巨输尿管合并肾积水 5.先天性输尿管梗阻与狭窄: (1)先天性输尿管狭窄:除前已叙述的肾盂输尿管连接处的狭窄外,输尿管与膀胱连接处狭窄亦较常见,中端狭窄少见,狭窄长短不一 诊断要点:a IVU为主要检查方法,可显示具体狭窄部及狭窄以上输尿管的扩张和肾盂积水 b 肾功能不好者,可用穿刺性肾盂造影诊断并可兼顾治疗 c MRU对肾功能不好者的诊断很有用
左侧输尿管异位开口于阴道 (2)、输尿管囊肿(输尿管膨出):指输尿管远端在膀胱粘膜下囊状扩张,并向膀胱内膨出所致的一种畸形 a 单纯型囊肿(原位型) b 异位型囊肿:输尿管开口多位于膀胱颈或尿道,多合并于输尿管重复畸形 诊断要点: a IVU表现是病侧输尿管膀胱入口处有一囊肿,囊肿与扩张的输尿管相连犹如伸入膀胱的蛇影,囊肿即为蛇头,称之为蛇头征。当囊内有对比剂充盈时,囊壁为一环状透亮影;囊内无对比剂时则表现为圆形光滑充盈缺损。巨大囊肿充盈时,易将囊肿误认为正常膀胱。 b 囊肿可合并结石或造成尿路梗阻。