CT静脉血管造影应该叫CTV还是静脉CTA？

周一XI区发了一篇关于头颅静脉CT血管造影的文章（参见XI区：如何做好头颅静脉CTA？），有不少后台留言和咨询，说静脉不是应该叫CTV吗？是不是写错了。

今天我们就聊聊这个话题。

CTA是Computed Tomography Angiography的简称。血管造影，最早可以追溯到20世纪20年代。当时，医生开始使用碘制剂作为造影剂，通过X射线拍摄来显示血管的轮廓。然而，早期的技术受限于对比剂的可用性和X射线设备的质量，图像质量较差且风险较高。随着计算机技术的进步，数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）得以发展。DSA将连续X射线图像与基线图像相减，从而消除了周围组织的影响，提高了血管结构的可见性。

伴随着螺旋CT的发展，CT的血管造影成为可能。特别是多层螺旋CT的出现，大大改善了CT血管造影的显示效果。同时采集多个切片不仅提高了 Z 轴的分辨率，还缩短了扫描时间，最终可以使用可接受的快速静脉注射造影剂量扫描身体的一定范围。

不难发现，这里的Angiography是血管造影，并没有特意强调是动脉还是静脉，所以理论上CTA包含动脉和静脉。所以一般描述的时候都会强调一下血管，比如冠脉CTA是冠状动脉CT血管造影的简称；下肢动脉CTA是指下肢动脉的CT血管造影；门脉CTA是指门静脉CT血管造影等等。

在全国科技名词委公布的名词中，有7个与CT血管造影相关的名词解释，具体如下：

• 计算机体层血管成像（CT angiography，CTA）

静脉注射造影剂后，通过容积扫描和三维图像重建，多角度、多方位显示靶组织内血管形态的成像技术。用于评价血管病变、肿瘤与邻近血管关系。

来源：《核医学名词》（2018）

• 计算机体层血管成像（computed tomography angiography，CTA）

经周围静脉快速注入对比剂，在靶血管对比剂充盈的高峰期，用计算机体层成像（CT）对其进行快速容积数据采集，由此获得的容积数据经计算机处理，最终获得血管影像的检查方法。

来源：《神经病学名词》（2020）

• 计算机体层摄影血管造影（computed tomography angiography，CTA）

静脉注入造影剂，当造影剂流经靶区血管时，采用多层螺旋计算机体层摄影进行快速连续扫描，再经多平面及三维计算机体层摄影重组获得血管成像的一种方法。其优势为可多平面、多方位、多角度显示动脉及静脉系统，观察病变与血管的关系。可用于肾部分切除术前的肾动脉及其分支成像。

来源：《泌尿外科学名词》（2014）

• 计算机体层摄影血管造影（computed tomography angiography，CTA）

经静脉快速团注对比剂后，于靶血管内对比剂充盈的高峰期进行连续数据采集，经后处理显示血管影像的技术。其无创伤，操作简单、快速，既能显示血管腔，又能显示血管 壁。

来源：《阿尔茨海默病名词》（2019）

• CT血管成像（computed tomography angiography，CTA）

经静脉注入对比剂后，利用电子计算机体层扫描对包括靶血管在内的受检层面进行连续不间断的薄层立体容积扫描，然后运用计算机进行图像后处理，最后使靶血管立体显示的血管成像技术。

来源：《器官移植学名词》（2020）

• CT血管成像（computed tomography angiography，CTA）

经周围静脉快速注入对比剂，在靶血管对比剂充盈的高峰期，用计算机体层成像对其进行快速容积数据采集，由此获得的容积数据经计算机处理，最终获得血管影像的一种检查方法。

来源：《医学影像技术学名词》（2020）

• 计算机体层成像血管造影（computed tomography angiography，CT angiography，CTA）

又称血管造影CT (angiography computed tomography，angiography CT)。

静脉注入造影剂，当造影剂流经靶区血管时，采用多层螺旋计算机体层摄影进行快速连续扫描，再经多平面及三维计算机体层成像重组获得血管成像的一种方法。可多平面、多方位、多角度显示动脉及静脉系统，观察病变与血管的关系。可用于肾部分切除术前的肾动脉及其分支成像。

来源：《妇科肿瘤学名词》（2022）

我们可以发现，不同学科的名称均不相同，但是表达的意思基本上是一致的。而在全国科技名词委公布的名词中，并没有CTV、CT静脉成像等类似的名词。因此从这个角度上看，CTV的表述并不规范。

不过，在Pubmed上我们也搜到了230篇与“Computed Tomography Venography”有关的文献。与“computed tomography angiography”的结果（24177篇）相比，这个数量几乎可以忽略。而且如果仔细观察会发现，大部分使用CTV的文章均来自英语非母语的国家的作者。

因此，在表述静脉CT血管造影的时候应该说静脉CTA而不是CTV。

还有个问题请大家思考：

上述7个CTA的定义中，都表述了使用静脉注射造影剂，但是如果是动脉注射造影剂进行CT血管造影检查，还叫CTA吗？

参考文献：

Marks MP. Computed tomography angiography. Neuroimaging Clin N Am. 1996 Nov;6(4):899-909. 

Lord RS. Non-invasive testing for cerebrovascular disease. Cardiovasc Surg. 1996 Aug;4(4):424-37. doi: 10.1016/0967-2109(96)00002-6.

https://evtoday.com/articles/2005-july/EVT0705_vu_Dolmatch.html

Napoli A, Fleischmann D, Chan FP, Catalano C, Hellinger JC, Passariello R, Rubin GD. Computed tomography angiography: state-of-the-art imaging using multidetector-row technology. J Comput Assist Tomogr. 2004 Jul-Aug;28 Suppl 1:S32-45. doi: 10.1097/01.rct.0000120859.80935.10. 

Fleischmann D, Chin AS, Molvin L, Wang J, Hallett R. Computed Tomography Angiography: A Review and Technical Update. Radiol Clin North Am. 2016 Jan;54(1):1-12. doi: 10.1016/j.rcl.2015.09.002. 

Baliyan V, Shaqdan K, Hedgire S, Ghoshhajra B. Vascular computed tomography angiography technique and indications. Cardiovasc Diagn Ther. 2019 Aug;9(Suppl 1):S14-S27. doi: 10.21037/cdt.2019.07.04.

术语在线 https://www.termonline.cn/search?k=CTA&r=1692770664644

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2023年8月25日