武汉看银屑病厉害的中医郭兴林：身上起的红斑发痒起皮是什么癣

　　身上起的红斑发痒起皮，且皮疹触之坚硬，皮肤失去弹性，厚积银白色鳞屑，在强行剥离皮屑可见筛状出血点，初发于四肢，呈对称性散发，考虑银屑病的可能比较大。

　　银屑病乃免疫性皮肤痼疾，缘因皮肤细胞异常增生厚积后无法正常代谢所致。基于症状表现，中医将银屑病分为五类：

　　1、血热内蕴证：皮疹瘙痒，搔刮之后有点状出血。伴有口舌干燥、咽喉疼痛、心烦易怒等。治宜清热凉血为主，常用清营汤、犀角地黄汤等。

　　2、气滞血瘀证：皮疹日久、肥厚色暗，舌紫暗、有瘀斑瘀点等。治宜活血化瘀，常用桃红四物汤、血府逐瘀汤等。

　　3、血虚风燥证：皮疹淡红、干燥皲裂，伴有口咽干燥、舌质淡红等。治宜养血息风，常用当归饮子、黑蛇止痒丸等。

　　4、湿毒蕴阻证：红斑潮湿、瘙痒，可有脓疱脱皮，伴有关节酸痛肿胀等。治宜清热利湿，常用萆薢渗湿汤、半夏厚朴丸等。

　　5、火毒炽盛证：全身皮肤潮红、肿胀，大量脱皮，伴有壮热、口渴、大便干、小便黄等。治宜清热凉血。常用清瘟败毒饮或黄连上清丸等。

　　武汉德佑中医院郭兴林医案：

　　段某，22岁。自述：半年前不知何故，小腿及手臂瘙痒，随即出现红疹。后不久，皮疹逐渐由躯干泛发至头部，最后是足部起疹。于当地医院输液，内服外敷多类西药，无效，后转寻中医疗法。

　　辩证论治：

　　诊见全身泛发米粒至黄豆般大小的红斑丘疹，厚积银白鳞屑。全身皮肤干燥无汗，胸腹病情较重，痛痒明显。便结，晨起口渴明显。

　　观其舌质淡红，苔薄。左脉浮滑，右脉细弦。证属外寒内热，腠理不通。治宜: 开腠发表，兼清郁热。处方采用，麻桂各半汤合升降散加减。方组：麻黄、桂枝、杏仁、僵蚕、单衣、姜黄、大黄、益母草、生姜、大枣等。水煎服，7剂，1日1剂，早晚温服。嘱其清淡饮食，忌食海鲜、辛发动风之物，避寒就温，宜多运动出汗，以作排毒增强免疫力之用。

　　复诊：

　　红色皮疹面积收缩，逐渐变小，颜色变暗。银白色鳞屑脱落后，无厚积之象。皮疹触之，无明显坚实干，改善明显。原方不改，嘱其继服14剂，以巩其效。

　　三诊：

　　体表皮疹消退近无，无新发皮疹，皮肤恢复弹性，颜色与正常肌肤基本无二，皮肤可正常排汗!