低级别浆液性卵巢癌（LGSOC）通常对标准化疗反应不佳，因此需要新的治疗方法。类器官技术作为一种有效的体外模型，可以用于筛选个性化治疗方案。
今天，小学社将带领大家共同阅读一篇关于低级别卵巢癌治疗的临床研究病例报告。在该研究中，类器官技术被用于辅助治疗，帮助低级别卵巢癌患者进入安宁疗护阶段，稳定病情并改善生活质量。让我们一起来探索吧！
上皮性卵巢癌（EOC）被认为是最致命的妇科癌症，其中浆液性卵巢癌是最为常见的组织学亚型。浆液性卵巢癌根据严重程度分为高级别（HGSOC）和低级别（LGSOC）。鉴于 LGSOC 对化疗普遍耐药且预后不良，因此亟需新的方法来确定有效的治疗方法。
目前，已有研究开发了患者源性肿瘤类器官（Patient-derived tumor organoids，简称PDTO）的模型系统，可以直接对病人的肿瘤细胞进行功能性研究。本文描述了一例铂类耐药的晚期 LGSOC 患者，通过类器官药敏试验以及PARIS®测试确定了几种有效的靶向治疗方法，对指导治疗方案或临床研究具有重要意义。
卵巢癌类器官（Nanki Y et al.2020）
本病例报道了一位52岁的女性患有LGSOC，她接受了多轮标准治疗和两次手术，但仍没有找到合适的治疗方案。因此，在第二次手术后，研究人员从手术切除的肿瘤中获得并建立了PDTO进行药敏检测。结果显示，该患者对BTK抑制剂依鲁替尼异常敏感。
依鲁替尼获FDA批准用于治疗血液病，特别是B细胞系疾病。虽然尚未作为单一疗法用于卵巢癌，但在医生和肿瘤学家的建议下该患者开始使用依鲁替尼。最终，该患者接受了每日依鲁替尼的单药治疗（420mg口服），临床反应显著且持久，疾病稳定超过65周。
由此可见，该研究通过使用PDTO模型，发现了LGSOC患者对BTK抑制剂依鲁替尼具有异常敏感性。这为LGSOC的治疗提供了新的治疗方法，并为进一步研究提供了指导。
综上所述，本病例验证了PDTO在筛选LGSOC有效药物方面的高效性，提示了基于类器官的药物敏感性测试在制定个体化、可行的治疗方案方面具有重要的临床应用价值。值得注意的是，在该病例中，依鲁替尼作为药敏检测得分最高的药物，尽管原本用于恶性淋巴肿瘤的治疗，未曾作为单一用药治疗卵巢癌，但在本次治疗中仍然显示出良好的效果。面临晚期诊断和多种相关并发症，伊鲁替尼单药治疗期间取得了长达15个月的明显临床反应和疾病稳定，CA-125水平也恢复正常。这表明PDTO模型为确定LGSOC患者的个体化治疗提供了新方向，特别是对于缺乏其他生物标志物信息的患者而言，具有重要的临床应用价值。
PDTO作为一种可靠的体外模型，能够维持原始肿瘤的组织学和生物学特征以及体细胞基因组变化。它为治疗卵巢癌和新药开发提供了新的研究方向。未来，类器官技术在卵巢癌治疗中的应用将会越来越广泛。
参考文献：
Gray HJ, Chatterjee P, Rosati R, et al. Extraordinary clinical response to ibrutinib in low-grade ovarian cancer guided by organoid drug testing. NPJ Precis Oncol. 2023;7(1):45. Published 2023 May 18. doi:10.1038/s41698-023-00379-8
来源：类器官学社
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