黄土汤是治吐血便血之良方

作者：李保柱

   医圣张仲景用黄土汤治“吐血不止”和“先便后下血”之病证，为此立法，其理何在？

  吐血与大便下血之病根，虽属上焦太阳2/7胃肺，但病关下焦少阴1/6肾和大肠。

    先便后下血是远血，病在上焦太阳2/7肺，而累及下焦少阴1/6肾和大肠。胃虚寒则脾不统血。胃为肾之关，胃病及肾，胃病及肺，肺病及大肠，此乃脏腑穿凿之故。

   胃寒肾虚，肺热肠燥，是导致“吐血，便血”的根本原因，故仲景用黄土汤以治之。方中君药灶中黄土80（伏龙肝）与白术30甘草30相配伍，直入胃以除其胃之虚寒，胃不寒则血自归经，用地黄30阿胶30入肾滋阴，附子30温脾肾，黄芩30凉肺热而润肠燥。胃不寒，肾不虚，肺与大肠不燥热，上下之气血通，则血自归经，吐血下血之病自愈，黄土汤有覆杯之效。