作者:李保柱
医圣张仲景用黄土汤治“吐血不止”和“先便后下血”之病证,为此立法,其理何在?
吐血与大便下血之病根,虽属上焦太阳2/7胃肺,但病关下焦少阴1/6肾和大肠。
先便后下血是远血,病在上焦太阳2/7肺,而累及下焦少阴1/6肾和大肠。胃虚寒则脾不统血。胃为肾之关,胃病及肾,胃病及肺,肺病及大肠,此乃脏腑穿凿之故。
胃寒肾虚,肺热肠燥,是导致“吐血,便血”的根本原因,故仲景用黄土汤以治之。方中君药灶中黄土80(伏龙肝)与白术30甘草30相配伍,直入胃以除其胃之虚寒,胃不寒则血自归经,用地黄30阿胶30入肾滋阴,附子30温脾肾,黄芩30凉肺热而润肠燥。胃不寒,肾不虚,肺与大肠不燥热,上下之气血通,则血自归经,吐血下血之病自愈,黄土汤有覆杯之效。
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