脊髓内肿瘤和脑干肿瘤 疾病鉴别

一、 脊髓内肿瘤和脑干肿

脊髓肿瘤（tumor of spinal cord）亦称椎管内肿瘤，是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织，包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的原发、继发肿瘤。可分为脊髓内及脊髓外肿瘤。原发脊髓肿瘤每年新发病例2.5/10万，大约是脑肿瘤发病率的1/10。在组织发生学上，可分为起源于脊髓外胚层的室管膜和胶质，如神经胶质瘤、神经鞘瘤等，发生于脊髓中胚间叶质，如脊膜瘤等。还有椎管周围组织直接侵入椎管内。临床上常见的肿瘤有神经鞘瘤、脊膜瘤、神经胶质瘤、先天性肿瘤(表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤)、海绵状血管瘤、血管网织细胞瘤、转移瘤、肉芽肿等。多见于20-40岁多见，男性多于女性，但是脊膜瘤多发于女性。
二、 颈椎

虽可有上肢的肌萎缩及节段性感觉障碍，
但无浅感觉分离， 根性疼痛多见， 肌萎缩常较轻， 一般无营养障碍，
颈椎 X 光片可见骨质半生及椎间孔变窄等征象。
三、可引起手及前臂的痛触觉分离、 肌萎缩及皮肤溃疡。 但感觉障碍范围
不符合节段性分布， 体表皮肤可有散右脱屑和色素斑， 受累神经变粗， 并
有麻风接触史， 皮肤、 粘膜及神经活检可查见麻风杆菌。
[治疗]
尚无特效疗法。 可选择性作手术治疗， 如椎板切除减压、 脊髓空洞与
蛛网膜下腔分流术、 枕骨大孔减压、 第四脑室出口矫治术等。 可试用中药，
以补气、 健脾、 活血为治则， 如地黄饮子加减