本文为方济生发日常免费接询公号斑秃患者问题时，觉得有分享价值的简答，以觞读者；
斑秃做什么检查才能辨别原因？斑秃最好几天洗一次？
●斑秃做什么检查才能辨别原因？斑秃用什么药擦效果好？斑秃外用药种类很多，比如米诺地尔、激素类软膏、二苯环丙烯酮、各种组方配方的中药类育发液外涂外擦等等等等。方济生发从自身几十年的育发实践出发，也从每一名来询患者之前用过的一些外用药物的效果调查总结发现，没有效果最好的斑秃外用药，只有对症的斑秃外用药才能达到最好的效果！就一些常见的斑秃外用药的效果观察、作用机理、副作用、适应症等，方济生发也曾于“斑秃治法深究”专题系列推文中，分享过不少推文。比如米诺地尔比较适合轻度斑秃；激素类软膏比较适合目前仍处于斑秃进展期的斑秃，通过抑制免疫达到快速控制斑秃脱发的目的；中药类的育发液，经方济生发实践，认为应根据患者头皮辨证情况，灵活组方效果最好。固定配方的一些中药类育发产品，有时会很难兼顾所有皮损证型的斑秃，比如有的斑秃热证明显头发红肿等当注重清热...有的斑秃气虚明显头皮凹陷等当注重益气祛瘀...有的斑秃断发较多营养不良等等....不同固定配方的育发液有自己的适应症范围，即便要用也建议根据患者自身情况而定。总之，斑秃患者选择斑秃外用药时，最好的建议是最好找专业医生辨证用药，切勿自行盲目选择，正如方济生发曾于推文中举得一些例子而言，有时可能会适得其反...
●斑秃最好几天洗一次？根据毛发学研究结果证实，即使是每天洗头对头发也不会有太大的损伤。但是，头发和皮肤一样，根据皮脂的分泌量和头发含水量的不同分为干性、中性和油性，不同类型的头发洗头的周期有所不同。如果你看过方济生发整理的一些医案推文你会发现，斑秃患者的发质其实是多种多样的，有些气血两虚而发软，有些湿邪严重而油脂分泌过旺；有些血热风燥而头皮干燥异常...所以洗头时，如果注意本身发质的变化选择合适的洗发水，对斑秃的恢复是有助益的；一般来说，中、干性头发宜一周1~2次，油性头发应增加至每周3~4次。另外，洗头时间不同、季节不同、职业不同，洗发的次数也应有相应的变化，比如临睡前或出门前洗头一定要擦干，尤其是寒冬时节，避免因为毛孔张开，容易遭受风寒侵袭，导致感冒和头痛。或者加重斑秃期间，头皮气血本就本虚情况下的寒邪蕴阻情况，导致斑秃恢复不利甚至加重，不可不察...
以上就是方济生发对“斑秃做什么检查才能辨别原因？斑秃最好几天洗一次？”问题的简短回答，有疑问可与方济生发进一步详细交流探讨！
中国医师协会资料显示，斑秃患者普遍疾病防治知识缺乏，存在许多认知误区，加之斑秃诊疗市场乱象，中国脱发患者医治和用药普遍不规范，七成多患者效果不理想，甚至越来越严重。此非患者之过，实在斑秃涉及的相关问题较多。比如说：
●斑秃激素局部封闭注射常见的不良反应有哪些？方济生发曾根据各相关实验文献报道的局部封闭注射治疗斑秃副作用情况临床观察做过总结推文，发现最容易出现的是不同程度的暂时性头皮萎缩，不同激素类型副作用的程度也不同，但一般在控制剂量和次数的情况下，不影响局部毛发生长，停止治疗后逐渐恢复。但长期使用皮质激素，应注意眼压升高，骨质疏松和血压升高，下丘脑-垂体-肾上腺素轴受抑制等。有时偶尔会出现全身荨麻疹，月经紊乱等。因此，使用曲安奈德益康唑乳膏等激素局部封闭治疗斑秃应严格掌握适应征及剂量。
●如何减少西医治疗斑秃的副作用？中西医结合治疗斑秃的临床效果好，不良反应小！斑秃西医疗法，或因为副作用、或因为对某些严重斑秃疗效不佳，激素局部或系统治疗、免疫抑制剂、米诺地尔应用于斑秃时，受到了较为明显的局限性。还有没有其他疗法，能降低副作用率和提高疗效呢？实验表明，联合中医中药类疗法，不失为一种不错的选择，能有效降低副作用发生率和提高斑秃恢复效果；如邹德明于2010年在《当代医学》发表的“中西医结合治疗斑秃疗效观察”的报道；如沈伟关于“中西医结合治疗斑秃的疗效观察”的文献报道；再如李炫谕等于“中西医结合治疗斑秃的疗效观察”的文献报道等等，都显示中西医结合治疗斑秃的临床效果好，不良反应小。方济生发在为斑秃患者育发进行效果观察时也发现了这一点，还曾作过推文分享：多疗法联合应用尤其是重度斑秃中西医多疗法联合应用，往往同等程度的斑秃，中西医多疗法联合比单一疗法见效时间周期以及恢复速度上有明显差异，值得临床医师或患者参考借鉴；
●斑秃地方一直流脓怎么办？一般来说，斑秃处往往头皮平滑光亮，不红不痒，无明显炎症反应。但是呢，一般规律之外难免会有个例。在方济生发多年来接询的患者中，不乏一些斑秃患者或因为内体炎症反应过重，或者外伤加真菌感染等，会出现斑秃发损处头皮红肿甚至一直流脓的情况。斑秃地方一直流脓怎么办呢？一般来说，如果没有破口或破口不大，可以去医院请医生开一些卤米松等抗感染药物，是比较有效的手段，如果破溃口较深较大，视情况有时还需要进行一定的清创处理，方能好的快一些...
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国外研究显示，帮助患者建立科学的疾病认知，往往比治疗疾病本身具有更重要的意义！本篇文章关于“斑秃做什么检查才能辨别原因？斑秃最好几天洗一次？”等斑秃相关问题只是简答，如有进一步疑问或其他问题可移步方济生发作详细交流探讨，方济生发期待与你共同进步...
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