修复体、基台脱位的处理方法

脱落的修复体或修复体-基台复合体可能被患者误吞入消化道，甚至误吸入气道。

此外，基台长期松动会造成生物学封闭的破坏，诱发种植体周炎。

基台松动还会造成种植体颈部应力集中，导致种植体折裂。

因此，一旦发现脱位迹象应尽快检查，所有部什应消毒后重新戴入，逐项排查并消除可能的诱因，以避免该并发症的反复发生。

1.修复体脱位的处理方法 (1)螺丝固位的种植义齿 ①检查冠固位螺丝，发现异常则进行更换。 ②检查对颌牙及修复体的咬合，若存在早接触或前伸、侧向给干扰，则进行调磨或重新制作修复体。 ③按照预定扭矩重新旋紧螺丝，检查是否存在非被动就位，一旦发现则重新取模制作新的修复体。 ④检查患者存在的咬合副功能，制作给垫。

(2)粘接固位的种植义齿 ①检查基台的粘接面高度，若不足可采取调磨、正畸压低对颌牙或更换修复体固位方式(如螺丝固位基台、基台一体冠)等方法增加固位力。 ②粘接基台表面喷砂，增加微观粘接面积。 ③若发现为临时粘接剂，则更换为永久性粘接剂重新固位。 ④检查内冠与基台的间隙，若间隙过大则重新取模制作。 ⑤检查是否存在前伸、侧向拾干扰，一旦发现则进行调验或重新制作修复体。 ⑥若牙冠与基台在颈缘的密合度差，则需重新取模制作。

2.基台脱位的处理方法 (1)去除上部修复体： 对于粘接固位修复体，如修复体制作了舌侧脱位球，可先尝试用脱冠器拆除牙冠，然后卸下脱位的基台。

若冠的拾面预留了开孔，可清除封堵物，扩大开孔内径，用螺丝刀拆卸基台螺丝，取下基台和修复体。

对于给面未预留开孔的修复体，需制备通向基台螺丝的孔道，以便于拆卸。

若以上方法均不可行，则必须破拆修复体。对于螺丝固位修复体，只需卸除冠固位螺丝即可去除上部修复体。

(2)检查修复体周牙龈及袖口内壁，如存在炎症或感染，需用生理盐水、过氧化氢进行冲洗，安装型号适宜的愈合帽，一周后复查进行后期处理。

(3)检查修复体的咬合，若存在早接触或前伸、侧向给干扰，则进行修复体的调整或重新制作。

(4)检查基台在口内的就位情况，若有异常应重新安装。

(5)若基台接口处有损坏，应更换新基台，并取模制作新的修复体。

(6)若基台固位螺丝发生损坏，应及时进行更换。