​种植体折裂怎么办？

1.临床表现
在所有的机械并发症中，种植体折裂是最棘手的。种植体的折裂多发生于颈部，但少数病例可发生于体部。
（1）种植体颈部发生折裂时，基台螺丝的正常连接会受到破坏，基台和修复体的稳定性下降，临床上表现为牙冠的松动，甚至继而发生种植体周炎。X线片可见种植体颈部有斜行的断裂线，断裂的残片可能出现明显的移位。
（2）当种植体的体部发生折裂时，临床上多表现为局部疼痛，无法咀嚼。X线片检查可见种植体骨下的折裂线，多为水平向，此外还可发现种植体上部断片的移位。

2.主要诱因
（1）钛金属骨内种植体缺乏天然牙的牙周膜，在承受负载时缺乏生理动度。当其受到水平或侧向力时的，若屈矩过大且超出弯曲形变范围，则可能造成种植体本身的折断。
（2）种植体材料的强度不足，或存在设计缺陷。如窄颈种植体的外壁较薄，在手术中操作不当或负载较大时容易发生折裂。
（3）基台或修复体发生松动，患者未及时处理时也可能造成种植体颈部应力集中，从而导致种植体的折裂。

3.处理原则
（1）发现种植体折裂后，应拆卸基台和修复体，以免导致生物并发症。
（2）在植入新的种植体之前，应手术取出组织内的全部残留物。
若剩余骨量充足，可即刻植入新的种植体；若余骨量不足，可暂行引导骨再生术恢复骨量，待4～6个月再进行种植体植入。
（3）种植体折裂后残留物的取出有多种手术方法，如使用骨环钻、拔牙挺，或唇颊侧皮质骨板开窗等。