每年9月第二个周日为“破伤风日”
今年的主题是
“消除破伤风,你我共行动”
江西省胸科医院急诊科倡议
全社会行动起来
人人关注破伤风
提高破伤风预防意识
为高风险人群接种破伤风疫苗
什么是破伤风
破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜的破口侵入人体,在厌氧环境中繁殖并产生外毒素,引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。
破伤风梭状芽孢杆菌主要会分泌两种毒素,一种是破伤风菌溶血毒素,一种叫做破伤风痉挛毒素。感染破伤风后,全身骨骼肌强烈收缩,会出现牙关紧闭、苦笑面容、脖子硬、板状腹等症状,最致命的是呼吸肌痉挛,造成病人死亡。
哪些情况可能导致破伤风
●开放性骨折;
●严重污染,如含有铁锈的伤口;
●伤口虽然小,但是伤得比较深;
●盲管外伤,就是指在一些伤口有进口,但是没有出口;
●火器伤,如火药伤、烧伤、烫伤;
●动物咬伤、抓伤。
感染破伤风有哪些症状
破伤风危害大吗
破伤风可能会引起全身骨骼肌强烈收缩,出现牙关紧闭、苦笑面容、颈强直、板状腹等症状。甚至会引起呼吸肌痉挛,因窒息造成死亡。
破伤风的潜伏期通常为7~8天,可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。
破伤风的病死率非常高,平均病死率为20%~30%。重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭,在无医疗干预的情况下病死率接近100%,即使经过积极地综合治疗,全球范围病死率仍为30%-50%。
怎么有效预防
虽然破伤风的感染风险大,致死率也很高,但好在我们对它的致病机制已经比较了解。所以不用过于担心,但一定要引起重视。
根据《非新生儿破伤风诊疗规范》指导内容,破伤风的免疫预防分为被动免疫和主动免疫。
破伤风的被动免疫制剂用于破伤风的短期应急预防,其特点是产生效应快,但有效保护时间短,如:破伤风人免疫求蛋白(HTIG)保护时长只有28天,马破伤风抗毒素(TAT)保护时间一般只有7-10天。
破伤风的主动免疫,指将破伤风疫苗接种于人体,产生获得性免疫力的一种预防破伤风感染的措施,疫苗的特点是无需皮试、安全可靠、保护时间长。
国家的免疫规划早就注意到破伤风的风险了,小孩们入学前打的百白破和白破疫苗中的“破”代表的就是破伤风疫苗,全程接种后可以维持5-10年的有效抗体保护。外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用,应结合伤口性质与既往免疫史综合判断,具体原则见下图:
破伤风患者暂无特效治疗手段,接种破伤风疫苗是最经济有效的预防手段。完成全程破伤风疫苗接种,可以让机体获得持久的免疫。
所以,潜在外伤的高风险人群,比如军人、警察、厨师、建筑工人、户外劳动者等发生创伤机会较多的人群,需要提前免疫接种破伤风疫苗,妊娠期妇女也可接种破伤风疫苗,预防产妇和新生儿破伤风。
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