泻下药 概述
1.下药的性能特点、主治病证
2.本类药为沉降之品,主归大肠经。
3.泻下药的配伍方法
使用注意事项:1.泻下药,作用峻猛,或具有毒性,易伤正气及脾胃,故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用。2.妇女胎前产后及月经期应当忌用。3.奏效即止,切勿过剂,以免损伤胃气。4.应用作用峻猛而有毒性的泻下药时,一定要严格炮制法度,控制用量,避免中毒现象发生,确保用药安全。
攻下药
大黄:性能:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。功效:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。 应用:积滞便秘。血热吐衄,目赤咽肿。热毒疮疡,烧烫伤。瘀血诸证。湿热痢疾、黄疸、淋证。用法用量:煎服,5~15g;入汤剂应后下,或用开水泡服。外用适量。
芦荟:功效:泻下通便,清肝,杀虫。用法用量:入丸散服,每次1~2g。外用适量。使用注意:脾胃虚弱,食少便溏及孕妇忌用。
大黄与芒硝等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。大黄味苦,泻下力强,荡涤肠胃,为治热结便秘主药;清热泻火、止血解毒、活血祛瘀、清利湿热,治温病热毒、出血、瘀血、湿热黄疸、淋证。芒硝味咸,软坚泻下,善除燥屎坚结;多治目赤、咽、痛、疮疡证。
润下药
火麻仁:功效:润肠通便,滋养补虚。主治病证:肠燥便秘。用法用量:煎服,10~15g,打碎先煎。
郁李仁:功效:润肠通便,利水消肿。主治病证:肠燥便秘;水肿胀满,脚气浮肿。使用注意:孕妇慎用。
松子仁:功效:润肠通便,润肺止咳。主治病证:肠燥便秘;肺燥干咳。
峻下逐水药
甘遂:功效:泻水逐饮,消肿散结。主治病证:水肿,鼓胀,胸胁停饮。风痰癫痫。有逐痰涎作用。疮痈肿毒。外用能消肿散结。用法用量:内服醋制用,以减低毒性。使用注意:虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。
京大戟:功效:泻水逐饮,消肿散结。
牵牛子:功效:泻下逐水,去积杀虫。主治病证:水肿,鼓胀。痰饮喘咳。虫积腹痛。用法用量:煎服,3~9g。入丸散剂,每次1.5~3g。本品炒用药性减缓。使用注意:孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。
芫花:功效:泻水逐饮,祛痰止咳,杀虫疗疮。 用法用量:内服醋制用,以降低毒性。使用注意:虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。
巴豆:功效:峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,外用蚀疮。主治病证:寒积便秘。腹水鼓胀。喉痹痰阻。痈肿脓成未溃,疥癣恶疮。 用法用量:大多数制成巴豆霜用,以减低毒性。外用适量。使用注意:孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。