近年来,我国居民甲状腺结节的检出报告较多,2016年调查结果,全国31个省、自治区、直辖市的成人患病率为20.69%。2017年发表的论文显示,吉林省成人甲状腺结节患病率为22.71%。
为什么甲状腺结节这么多?
我个人认为带有普遍性的原因有三:一是24年来碘摄入量增加的累积;二是近几年高清超声仪器在临床和体检工作中的应用;三是我国居民保健意识的增强,主动要求查体的人员增多。
在这三个原因中,碘摄入量的增加最容易控制。我国两次下调了食用盐中碘的浓度:2000年10月1日,将碘盐浓度由出厂不低于40mg/kg,下调至加碘量35 mg/kg;2012年3月15日,再次下调至加碘量25-30 mg/kg。从而使碘摄入量逐渐减少。
2016年,中国营养学会推荐了碘摄入量的标准:8-10岁儿童为90微克/日,成人为120微克/日。2017年,我国8-10岁儿童尿碘中位数为203微克/升,推算的碘摄入量为262微克/日,可见不仅大于儿童的90微克/日,而且大于成人的120微克/日,所以目前我国仍是碘过量的国家。我个人认为,患有甲状腺结节的人要少吃海带、紫菜,最好吃未加碘食盐。
(作者简介:刘守军,医学博士,中国疾病预防控制中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所研究员,研究方向为碘缺乏病和高碘性慢性疾病。在长期的研究中,发现在高水碘地区,8-10岁儿童尿碘浓度与甲状腺肿大率之间呈现抛物线关系。)