6、滋阴活血生精汤
【方名】滋阴者，滋养肝肾之阴也，活血者促进转化也；生精者，系促进精卵之发育成熟也。或者说，滋养阴血，通过活血促进阴长水平的不断提高，卵泡的不断发有，乃经后期的方药，非经间排卵期的方药，方以作用而命名，亦是我们临床验方之一。
【组成】炒当归、赤白芍、山药、山萸肉各10g，熟地黄12g，炙鳖甲(先煎)12g，红花6g，川芎5g，山楂10g，川断5g，丹皮10g，茯苓12g。
【服法】经后期经间排卵期服，每日1剂，水煎分2次服。
【功效】滋阴养血，活血化瘀。
【适应证】阴虚血瘀性排卵功能障碍，以致不孕不育。可见月经后期，经行量少，色紫黑，有血块，小腹或少腹作痛，经间期锦丝状带下偏少，B超探查，卵泡发育较差，脉象细涩，舌质边紫等病证。
【方解】阴虚血少，夹有血瘀者，临床上亦颇为多见，但滋阴养血与活血化瘀本身存在着矛盾，滋阴养血者，静也，守而不走，活血化瘀者，动也，走而不守，滋阴大多有凝滞血液的作用，而活血化瘀又将耗损一定的阴血，但是在经后期阴长的过程中，有时又不得不合而用之，也即是求得对立统一的意义，是以本方药以归芍地黄汤的基础，所以方中用归芍、地黄、山药、山萸肉等为要药，期望奠定阴长运动的物质基础。
但由于内有血瘀，或者血滞，影响阴长，是以需要加入当归、赤芍、川芎、红花、丹皮等品活血化瘀，动态反应，以促进阴长，特别是卵巢卵泡区有血瘀痰湿蕴阻者，通过活血化瘀，穿经入络，将阴血输入卵泡之内，促进生长，故名之日生精，鳖甲一药，原为滋阴要药，但鳖甲又有活络软坚的作用，故入乎肝经，既补且化，具有滋阴活血的两重性，故是本方药的要药耳。
【临床应用】
(1) 阴虚血瘀之慢性盆腔炎：可见月经先期，或先后无定期，经量多或少，色红，有较大血块，经常少腹隐痛，或有刺痛头昏腰酸，烦热口渴，或有低热，脉象细弦带数，舌质偏红带边，苔薄黄，应用本方药时可加入延胡10g，败酱草15g，钩藤12g。
(2) 阴虚性子官肌瘤：可见月经先期量多，或闭经崩漏交替发作，色紫红，有较大血块，经期腹痛，头昏头晕，腰俞酸楚，烦热口渴，夜寐甚差，舌质红有紫瘀点，脉象弦细数，应用本方药时，尚需加入五灵脂、石打穿。若行经期服用，去川芎、红花，加入三七粉3g(分吞)，血余炭10g，炒五灵脂10g，炒蒲黄(包)6g。
【加减】本方药在临床上具体使用时，因兼夹的病证不同，而有所加减，若胃院不舒，或有胀痛，以往有胃病史者，当加入广陈皮6g，佛手片5g，甘松9g；若腹胀矢气，大便偏溏者，本方药去当归、熟地，加入煨木香9g，砂仁(后下)5g；若胸闷烦躁，头昏头痛者，加入钩藤15g，广郁金9g，绿梅花3g；若形体肥胖，口腻痰多者，本方药去熟地黄，加入制苍术10g，制半夏6g，制南星5g。
【临床体会】
阴虚血瘀，在病理上存在矛盾，因为阴虚者，虚也，血瘀者，实也，这是一种虚实之间的矛盾，在临床上亦颇为多见。由于血瘀的缘故，不仅仅影响阴长，而且血瘀的部位不同，如血瘀包括痰湿瘀阻卵巢部位，也必将影响阴与精的形成和发展，反过来又被瘀阻而影响阴包括癸水对精卵的滋养。而且在动与静的运动中，亦明显存在着矛盾。妇科学上的阴包括天癸之水，存在着长消的运动，而血瘀者，死血也，而且还夹杂一些湿浊之物，绝对性的静止，一则欲动，一则凝静，相互矛盾，而且阴者本身就偏向于静，所以血瘀是阴长的较大障碍。
此外，在治疗上存在着矛盾对抗，滋阴养血者，静也，活血化瘀者，动也，静则血瘀及其湿浊类物质必然增加，加深瘀阻，动则又将耗损阴血，所以活血化瘀的药物，只能选用量小，作用较弱者为合宜，以红花而论之，用量宜小不宜大，大则损耗阴血，小则有利于阴血之长，特别是瘀阻者，化瘀生新，瘀去新生，所以本方药不仅在经间排卵期使用，而且亦可以在经中期及末期使用之。
本方药中的鳖甲、山萸肉、红花为要药，临床医师需掌握之。
