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追捕糖尿病!第一篇:报案——罪行累累

健康密码解读

 2020-07-04 00:47:53

2019年某月某日晚上八点,位于某市三甲医院的急诊科接报:一位五十岁的男性患者在饮酒中突发胸痛,怀疑心脏病,拨打120求救。急诊科急派医护人员赶往现场。在一家饭店内他们见到患者,此时病人表情痛苦,烦躁不安,头上冷汗直流,面色发青。医生赶紧进行体检,发现患者四肢冰冷,血压下降,心律失常,已处于休克状态。再一查心电图,显示为急性心肌梗塞。询问旁边的人才得知:患者与朋友吃饭,空着肚子喝了约半斤白酒,突然感觉胸痛、头晕、恶心。同伴感觉不妙,随即拔打120。急救车未到时他们已喂他服下“速效救心丸”10粒。医生护士敢紧将患者抬到车上,给予吸氧、心电监护。车子急速将患者送往医院。同时电话通知医院心内科做好抢救准备。

10几分钟后患者已被安置在心内科病床上,介入科同时也赶到观现场,准备进行冠脉造影。但很快医生们发现患者病情并不简单:抽血化验显示:患者现在低血糖,低血钾、肾功能衰竭。

在这里为大家解释一下,急性心肌梗塞的治疗分三种情况:

  • 发病6小时以内,凝血功能没有问题,且无出血性疾病的情况下,可以进行溶栓治疗。但如果同时存在严重肾功能不全则属于禁忌。

  • 如果不能溶栓可以用介入治疗,就是通常所说的“支架”。但放支架需要先进行血管造影,而血管造影须注射造影剂,如果患者肾功能差,造影剂就排不出体外。所以肾功能衰竭时一般都不会进行介入治疗。

  • 如果上述两种疗法都存在禁忌,那就只有进行内科保守治疗。这种疗法下患者死亡的危险很大,一般是错过了溶栓时间,又有介入治疗禁忌,才用保守疗法。属于“没有办法的办法”。

现在这个病人的情况就令医生很为难。溶柱吧,存在低钾和肾功能衰竭的禁忌;介入呢,由于肾功熊衰竭,不能打造影剂,所以无法施行。最后在向家属详细解释情况后,家属决定施行保守治疗。还好,经过医院全面救治,患者终于脱离了危险。但医生的一番话,令家属再次担心起来。原来在治疗过程中医生发现病人存在很多疾病:糖尿病、慢性肾功能不全、高血压、高血脂、颈动脉硬化、下肢动脉硬化闭塞、眼底出血。按医生的说法,病人全身的血管己经“硬了、脆了”,极易发生心梗、脑梗。而且肾也坏了,已经处于“尿毒症”的前期了。估计用不了两三年就得换肾,要么终生透析。

病人家属实在想不明白:心梗怎么会引发这么多而严重的问题?他们找到医生请求解释。于是医生告诉他们:这一切的首恶元凶就是——糖尿病。并且与他们一道分析患者的病情,找出并列举了糖尿病的犯罪证据!

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