帕金森病临床治疗过程极具特点,早期服药效果极佳,但随着病程的发展,药效逐渐下降,需不断增加药物剂量才能改善症状,但多数病人 3~5年后药物剂量虽然增大也难以控制病症,而且还会常常出现药物副作用--左旋多巴衰竭综合征,其不由自主的“异动症”“开-关”现象等,往往使病人更加痛苦。此时,手术是其最佳选择,多数病人能达立竿见影的效果。但由于帕金森病发病机制的复杂性,临床表现的多样性,术后疗效的改善程度有着较大差别,如何提高手术效果不仅与手术的方法有关,而且与手术前、中、后的护理有着重要的关系。而围手术期的平稳过渡,手术效果的持久,生活质量的提高,不仅取决于手术方法和技术的先进与提高,而且与手术前、中、后的护理措施的实施、心理疏导、正确药物配合及康复训练指导等都具有重要关系
包括血常规、尿常规、便常规、胸透、脑电图、心电图、脑地形图、脑诱发电位、脑 CT、心理测验及各种药物试验,备皮并注意保持术野清洁。手术前晚灌肠、术晨食水等,因手术多采用局部麻醉,一般不留置导尿管。
① 病人的情绪;② 病人术中的配合,包括病人对术中配合指令的理解程度。术后的康复则受毁损靶点的准确性、病人心理状态、服药规律的重新建立、术后康复指导及训练的质量等因素的影响。术后远期效果的巩固主要依赖干,① 自信心的重建;② 长期随访和不间断的健康指导;③长期有规律的动态药物剂量的调整;④ 病人家属的有效配合。
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