脑深部电刺激术(DBS)用于治疗运动障碍性疾病,是一种对症而非治愈性的外科手术方式。这是一种选择性的手术,作用于清醒病人的脑深部结构,是一种非破坏性的微侵袭手术。DBS的目的是减轻病人的功能障碍,改善病人的生活质量。而且,DBS是一种终生治疗,需要对病人进行终生的维护和随访。从最初病人的选择直到术后几年甚至几十年,DBS手术的每一步操作都有可能出现并发症,需要相应的治疗或最好能避免。
选择恰当的适合手术的病人,是术前避免后期并发症最重要的一点。这不仅要考虑到所建议的手术是否能够改善病人的症状,更重要的是要考虑到病人的全身一般状态,尤其是意识状态是否能够适应要进行的严格的外科手术。这方面在双侧手术,尤其是双侧丘脑底核(STN)DBS中尤为重要。
Limousin和Hariz分别报道了术前智力处于临界状态的病人，当双侧 STN DBS后发展为不可逆的痴呆。尽管这不是一种破坏性手术,在所有这些病例中,智力的衰退是不可逆的,也是不可调节的,也许在苍白球和丘脑 DBS中病人的年龄并不是关键因素,但在 STN DBS中年龄肯定是一重要因素。
年龄在 69 岁以上的病人行 STN DBS 手术出现智力减退的风险性更高。其他易导致并发症的全身一般状况包括:无法控制的高血压和凝血机制障碍。病人和家属对手术的期望值过高在病人的长期治疗中也易于出现“并发症”。
空气和(或)对比脑室造影,在功能性立体定向中已经成为确定脑室标记和定位靶点的规范和标准。空气脑室造影术易导致脑移位,诱发意识混乱及头痛,尤其是在伴有脑室扩大的老年病人。阳性造影剂可以诱发癫痫发作。尽管很少见,但两者都可以导致出血。通过脑室造影,正确的确定第三脑室的前后联合;根据解剖图谱可以在胶片上确定靶点的位置，必须注意的是,每一个病人的脑内靶点可能与图谱提示的相差很大。
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