状元之象
古人云：“一井纹为福德人，二三重井玉梯名。此人必定能富贵，出入朝中佐圣明。”这是描述文人可高中状元而入朝为官之象，即出现多个如天梯一般排列的井字纹，又称为“玉阶纹”。这些纹路出现在手掌中的离位。
那么手中出现“玉阶纹”真的是高中状元之象吗？背后究竟隐藏着什么科学含义呢？
离位
在哪里？
九宫八卦方位及手诊九宫八卦分区图
手诊九宫八卦学说将手掌分为九个区域，各区以卦象阴阳性质、五行属性为基础进行划分，进而推演、对应至各脏腑。离（☲）属火，主心，中医认为心主血脉，主藏神，与循环系统和神经系统功能有关，位于中指、无名指指根下部。
离位
的正常状态
正常的离位应隆起、色泽红润且无杂纹，这提示人体的心脏、血液循环功能正常，气机调畅；而异常的离位主要体现在色泽、形态与纹路三个部分。现代研究表明，通过观测手部离位纹路和大拇指根部或大鱼际处青筋，可诊断冠心病，用心脏造影进行比较，诊断率高达80.2%，可精确反应人体病理状态。
离位
的纹路
玉阶纹
“玉阶纹”，古人说得非常神秘，认为有该纹路的多为高中状元者，或拥有高官厚禄之人。现代研究表明，“玉阶纹”的出现与冠心病及心肌缺血等心血管类疾病密切相关，是长期劳累、操心过度，心气虚、心血虚的手部征象，临床表现为心前区憋闷疼痛、气短、易劳累、心绞痛、心律失常等症状。
为何古代人认为此纹乃高中状元之象？
在古代，想要获得功名必须要寒窗苦读，通过层层选拔，书生多劳心过度且营养不足，会出现心律失常等心脏疾病。而朝中重臣多有才干，这些书生入朝后又为国事操心劳累，在天子面前更是谨慎小心，生怕行差踏错之间丢了富贵甚至是生命。因此这类人的心血虚和心气虚会进一步加深，从现代医学观点来看，会因长期劳累、紧张，存在心肌缺血的问题。寻常百姓多从事体力劳动，极少出现因过思劳神等原因诱发心脏机能异常。所以古人才将“玉阶纹”与状元高中之象相联系。这也说明外部的精神因素和社会因素会导致人体健康状态发生变化，进而反应于手部，手纹则是面向外在社会生活的一种诠释。
古人又云：“离位冲乱多劳碌。”言明劳碌之人，掌中离位的纹路乱而断裂。“离位冲乱”也是因为平日劳心过度，导致心气虚或者心血虚，进而离位出现异常纹路。具体来说，离位冲乱分为三个阶段：
离位或明堂上半部出现十字纹
第一阶段，当离位或明堂上半部分出现十字纹，则提示心气虚，易出现心律不齐。
离位出现米字纹
离位出现井字纹
第二阶段，离位出现米字纹或井字纹，则提示可能出现心肌炎，临床表现为胸部疼痛，腿部、踝部和足部肿胀，心律不齐，头重脚轻或感觉要跌倒等，与心脏病发作的症状相似，但无论是哪种疾病一定要及时就诊，关注身体健康。
离位出现框形纹
离位出现框形纹+米字纹
第三阶段，离位出现框形纹，则提示可能出现心肌缺血，主要表现为胸骨后的压榨感或压迫感、咽部的紧缩感、肩背部的酸胀感，有时可伴有呼吸困难、大汗。最严重的情况是米字纹加框形纹，配合其他心脏异常征象，如胸闷、胸部疼痛、呼吸困难等，多提示易发生心肌梗死等问题，这时要及时检查心脑血管，以防意外发生。
冠心病可在“玉阶纹”的基础上，结合以下表现进行诊断，出现2个及以上的表现，多提示冠心病或动脉硬化等心脑血管疾病。
三星高照
1. 大拇指指根和大鱼际处有青筋，或是离位、明堂上半部分、艮位出现十字纹、井字纹、米字纹等，手诊中也称为三星高照。
2. 离位过于凸起且红。
冠心沟
3. 耳垂处出现深褶，称冠心沟。
山根出现深褶皱
4. 山根出现横或纵的深褶皱。
重要提醒
冠心病是中、老年人的常见病、多发病，严重危及人的生命。多数人平时没有任何症状，工作、学习、生活均如常，但常有心肌缺血的征象，如感到心前不适，或者乏力的症状，虽症状很轻微，但若及时作心电图检查，就会发现心肌缺血情况，可以尽早预防。这多数属于隐性冠心病。有的病人症状比较明显，经常出现胸骨后或左心区疼痛，多呈一过性，持续时间较短，说明心脏已有供血不足的情况。如急性发作时心前区剧痛，脉微，大汗淋漓，口唇发绀等，说明有心肌梗塞，应急救处理后立刻送往医院抢救。所以中老年人应经常检查心电图，防止发生意外。
离位
的色泽
中医诊法中有五色诊，即通过色泽反应疾病的不同性质和不同脏腑的疾病与证型。因此在冠心病的诊断中，我们还需要结合色泽进行辅助诊断，如青色，主寒证、气滞、血瘀。
当离位出现青紫色时，多提示心脉痹阻，易患冠心病、心绞痛，同时可以配合观察离位或明堂有无米字纹，和前面所说的对冠心病的描述综合判断。
当离位出现黄褐色，提示动脉硬化。
当离位出现白色，多提示心肺气虚，免疫力低下。
离位异常/ 手掌特点
离位纹路异常（玉阶纹、十字纹、井字纹、米字纹、框形纹）；
离位色泽异常（青紫色、黄褐色、白色）。
实例 / 看看能发现哪些掌纹？
实例1：女，58岁
1. 红圈，双手有三星高照；
2. 手型偏胖；
3. 蓝圈，双手大拇指下有青筋；
4. 双手离位颜色过红。
双手有三星高照，且手型偏胖，离位颜色过红，大拇指下有明显青筋，看出此人心脏功能较弱，容易有冠心病、动脉硬化等心脏疾病，平时要多注意饮食健康，积极参加体育锻炼，要及时检查就医。
患者病情均与诊断对应，患有偏头痛，心功能弱。
实例2：女，19岁
1. 红圈，双手离位杂纹多；
2. 蓝圈，双手明堂上部框形纹；
3. 双手掌中有青筋；
4. 绿圈，生命线和智慧线较低，同时两线重叠程度大。
离位杂乱，双手明堂上半部分框形纹，掌中青筋较多，多提示心肌缺血，心血不足，建议患者注意家族心脑血管病的趋势，并加强锻炼，避免过度劳思，减缓压力。生命线和智慧线较低，同时两线重叠程度大，多提示肝郁脾虚。
患者病情与诊断对应，有心血虚，蹲下再站起头晕，平时手脚凉；肝郁脾虚，情绪压抑。
任何重大疾病在发生之前，身体都会给予我们提示，手掌上也是一样。因此，当我们发现自己的身体出现异常时，切记不要试图逃避，我们应该在疾病发现初期，就积极进行治疗，以防病情的进一步恶化。
手诊不仅可以观手断症，还能提前预测疾病，如果手上出现了文中说的纹路，很可能是你的身体在提醒你，要生病了，赶紧重视起来吧！
本文第一作者：王若冲
手诊九宫八卦学派第五代传人
国际易学联合会信息科学专业委员会特约研究员
北京中医药大学中医诊断学硕士
中医基础理论博士
本文其他作者：梁煜烽，于清宇
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