病例猜猜猜 | 第21期——一例甲状腺术后的甲状腺结节的超声诊断

患者，女，41岁，既往甲状腺右叶滤泡癌术后，术后病理：甲状腺滤泡性肿瘤，区域滤泡上皮非典型增生。送检组织可见甲状腺滤泡上皮性肿瘤，不除外转移性甲状腺滤泡癌。

半月前发现胸11椎体占位，胸椎病理：转移癌，符合来源于甲状腺，结合病史考虑甲状腺滤泡癌转移。现就诊于我院门诊。

超声所见：甲状腺右叶及部分峡部未探及，术区未见明显占位性病变。甲状腺左叶与峡部交界处可见一大小约0.25×0.23×0.29cm实性低回声结节，形态欠规则，界尚清，纵横比＞1，与甲状腺前被膜关系密切，CDFI：结节内未见明显血流信号。

甲状腺术后，右叶及部分峡部未探及。

横切：甲状腺左叶与峡部交界处可见一大小约0.25×0.23×0.29cm实性低回声结节，形态欠规则，界尚清，纵横比＞1。

纵切：结节与甲状腺前被膜关系密切。

CDFI：结节内未见明显血流信号。

横切动态扫查。

纵切动态扫查。

诊断：

答案见下期

第20期答案

【病理诊断】

胆囊及肿物共10cmx8cmx7cm，其上粘连肝组织8cmx5cm×0.5cm，切开可见一个8cmx8cmx7cm的灰白灰褐质韧区，区域呈囊性。符合黄色肉芽肿性胆囊炎，与肝组织炎性粘连，并可见小胆管增生。

淋巴结：12组2枚为软组织。

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