【每日病例】Day5-乳腺腺病1例超声表现

1、【病例资料】

患者，女，44岁，主因体检发现左乳肿物10余天，为进一步治疗来诊。查体:T37℃，P85次/分，R18次/分，BP120/86mmHg。

2、【超声检查】

左乳头外侧腺体层见实性低回声结节，1.2×0.8×0.8cm，形态欠规则，界欠清，内回声不均，CDFI: 结节内未见明显血流信号。

超声诊断：左乳头外侧腺体层低回声结节（BI-RADS 4B类）。

3、【动态扫查】

纵切

横切

CDFI

4、【钼靶报告】

5、【MR报告】

6、【超声引导下肿物穿刺活检病理诊断】

考虑乳腺复杂硬化性病变，建议免疫组化。

免疫结果 : CK5/6(+),P63 ( + ),Calponin ( +) ,ER(40%强弱不等阳性),PR (50%强弱不等阳性) ，HER2(1+ )，Ki67( 阳性细胞数2% )。乳腺腺病伴柱状细胞变，区域间质硬化，符合乳腺复杂硬化性病变。

7、【肿物扩大切除术后病理诊断】

术中冰冻报告：乳腺腺病伴普通型导管增生并可见导管扩张。

大体：乳腺组织3.5cmx3cmx1.8cm，切开可见一个1.8cmx1.5mx1.2cm的肿物切面灰褐质韧。

(冰余及石蜡)乳腺硬化性腺病伴导管扩张。

8、【出院诊断】

左乳乳腺腺病。