患者女性,被电动车从左膝关节外侧撞击摔倒完成左膝关节髌骨脱位。从MR上看髌骨向外侧移动,髌骨内侧支持带松弛,并伴有大量水肿。可以看到膝关节前交叉韧带和后交叉韧带没有明显的损伤。并了观察到前交叉韧带呈带状分布。胫骨平台和股骨髁有非常明显的骨髓水肿。膝关节内侧副韧带松弛,并伴有大量的水肿,骨髓水肿主要集中在外侧的胫骨平台和股骨髁,可见损伤时的撞击严重。膝关节内侧半月板受到挤压,向内侧悬浮。
损伤机制去上图所示。行膝关节髌骨内侧支持带紧缩术,膝关节内侧副韧带重建术。
接触性的髌骨脱位,主要是因为外界的暴力所致。非接触性的损伤主要以女性居多,多为膝关节肌肉力量较差,神经肌肉控制较差。往往一个急转身或者摔倒的动作完成股骨的急速内旋就可以导致髌骨的脱位,所以膝关节周围肌肉的训练是不可缺少的!
术后积极进行术后康复,恢复膝关节功能。防止髌骨再次脱位!
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