半月板损伤的特点和运动康复

一、半月板的功能

半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。半月板的功能即在于稳定膝关节，传递膝关节负荷力，辅助膝关节运动、促进关节内营养。

二、半月板损伤症状

关节疼痛肿胀、下蹲运动时关节弾响、绞索。

三、半月板损伤的检查

麦氏征、摇摆试验、提拉研磨等。

四、半月板损伤的动作特点：

1. 急速的伸膝或屈膝

足球的正脚背射门、胫骨绕着股骨伸展，半月板来不及滑动造成损伤。

2. 膝关节半屈位的旋转

常见的的研磨动作造成的损伤。

3. 重力挤压

蹦跳落地造成半月板垂直挤压的损伤。

4. 膝关节的内收或外展

外力造成半月板的挤压伤。

四、半月板损伤机制与康复训练：

损伤机制1

在下蹲或者举重的训练中，当臀部的肌肉力量不足时，常常会发生膝关节的内扣（胫骨外旋、股骨内旋）。

但是在胫骨外旋时伸膝会造成半月板的矛盾运功。胫骨外旋内侧半月板后角向后运动，此时伸膝会造成半月板向前运动，同一侧的半月板前后角的运动方向不一致就会造成半月板的撕裂。

康复训练：

1.臀部肌肉训练、半腱半膜肌训练

2.内收肌、股二头肌拉伸训练

3.RNT训练

损伤机制2

前交叉韧带与腘绳肌是防止胫骨相对股骨向前移动，同时也是防止股骨髁撞击内外侧半月板后角的主要装置。内外侧半月板的后角也是防止胫骨向前移动的装置。肌肉、韧带、软骨三者的功能在胫骨前移中都体现出来了。所以不论前交叉韧带是否完整，腘绳肌都是防止半月板后角损伤和进入退行性改变的关键。在ACL损伤后往往内侧半月板更容易出现撞击损伤，这是因为内侧半月板的前后角更加的靠近，产生形变的能力不如外侧半月板。

康复训练：

腘绳肌等速设备训练

腘绳肌自重训练

运动前的基础动作筛查，运动中的防护措施，损伤后的及时处理。这些手段都是可以防治膝关节半月板的损伤。