拇指外翻的运动康复

（我一个同事的拇指外翻）

1、踝关节术后、小腿三头肌过紧、距上关节的位置不当都会造成踝关节背屈受限。当我们在行走、跑跳甚至是下蹲的这些需要比较大踝关节背屈活动度的运动模式中，双足会适应性外八（胫骨外旋）以代偿性增大背屈的角度。外八字会造成足偏角增大，大拇指在行走的过程中需要足够的灵活度。向上翘起将动能转换成足底筋膜的弹性能量，先前推进的过程中小腿三头肌、足底筋膜、拇长屈肌协同发力。外八字下拇指不在正常位置（偏外）的发力，长此以往会造成拇指外翻。推荐阅读：鞋子破了个洞—从第一跖趾关节说起

2、选鞋不当 当穿尖头鞋以及高跟鞋的时候，拇趾关节受到长时间向外的挤压，足部关节长期处在畸形的异常状态，逐步固化，故而产生拇趾外翻（类似于裹脚）。

3、扁平足 扁平足时由于足弓较低，距骨向内侧过度滑动，距下关节过度旋前、足弓塌陷，继而导致第一趾关节向外移动，导致拇趾外翻。（足弓垫）

4、风湿性病变 风湿病会导致足趾韧带结构损伤，造成韧带、肌腱、腱鞘的损伤。局部发生炎症改变，故而产生骨骼、关节位置发生改变。（对症治疗）

5、遗传因素 在临床上如果是青少年患者，80%以上都是有家族史。

意见建议：

A/重在预防经常牵拉小腿三头肌

B/提升足弓的训练，臀中肌/胫骨后肌/拇长屈肌/趾长屈肌

C/采用足弓垫进行矫正训练