癌痛不必忍受----麻醉科普

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    随着医学的发展，原来苦不堪言的胃肠镜，气管镜检查，以及痛不欲生的人工流产，自然分娩，在麻醉科医生的参与下，变得轻松舒适。然而晚期恶性肿瘤病人，他们可能正疼得咬着牙，淌着汗，受着生不如死的煎熬。他们，更需要舒适化医疗！

    由于环境污染和食品安全的问题，我国的恶性肿瘤发病率呈上升趋势。1986年，世界卫生组织推荐了癌痛的三阶梯疗法，即轻微疼痛时用非甾体抗炎药，如扑热息痛，阿司匹林，布洛芬等。这类药对胃的刺激，让病人雪上加霜，再加上药物的天花板效应，即增加剂量不能无限增加治疗作用，控制不住了就得升格药品，改成中度镇痛药(弱的阿片类)，如曲马多，强痛定等，这类药也同样有天花板效应，而且易产生耐受甚至成瘾，最后不得不用阿片类强镇痛药，如吗啡片，美菲康，美施康定。结果很快就耐受了，量越用越大，以至于药品经常断供，病人几乎到了绝望的程度。由于代谢产物的毒付作用，不推荐使用杜冷丁治疗癌痛。

    有的癌痛，麻醉科医生可以利用神经阻滞甚至毁损，很好的控制。

    例如：有一位胰腺癌病人，因已经转移而不适合手术，杜冷丁镇痛已经成瘾，每天两支远远不够用，病痛折磨得他哀嚎，晚上吵得四邻由同情转向愤怒，家属找到了我，我给他做了胸椎穿刺置管(硬膜外)，外接止痛泵，很好的解决了疼痛问题，兜上止痛泵，病人可以到田间地头，没药了到医院找我加药，后来身体不行了，家属接我到家里加药，中间管脱出来了一次，进行了重新穿刺，可以说，病人是笑着离开了人世。

中华医学会麻醉学分确定2018“中国麻醉周”的主题--让人人享有安全无痛的诊疗。

    麻醉医生在自己的岗位中践行着这一理念，所期望得到的回报就是患者的舒适、无痛。由此，医生的成就感、自豪感便油然而生。

    肿瘤患者多数是老年人，他们操劳一生，应该得到临终关怀！由于麻醉医生的短缺，临终关怀难以保证有效完成。随着医学人文的发展，癌痛患者逐渐受到重视，患者癌性镇痛的意识也加强了，麻醉医生任重而道远！

麻醉医生是舒适医疗的主力军！

践行让人人享有安全无痛的诊疗！

 祝您：身体健康，心情愉快！