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反复发作的急性胰腺炎试试ERCP术,让你轻轻松松无痕取石
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2023.10.10 上海

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为什么会患上急性胰腺炎呢?

1.大量饮酒、暴食

3.胆管内结石

3.胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻

4.胰腺外伤

5.高钙血症、高脂血症

6.细菌感染或病毒感染

专家建议:

       如果急性胰腺炎反复发作,常规检查不能明确病因,不妨通过内镜相关检查明确是否与胆道微结石有关,并进行对症治疗。

                                                                                         ------刘变英

ERCP的原理是什么?

  ERCP所采用的内镜为十二指肠镜,看上去与胃镜有点像,但是侧视镜,操作难度也较大。先用十二指肠镜经病人口腔、食道、胃,到达十二指肠,找到胆胰管开口,即十二指肠乳头,然后插管进入胆管、胰管,注入造影剂,透视下明确胆胰管病变,如胆管结石、胆胰肿瘤等,并采取相应的治疗方法。

ERCP如何治疗胆总管结石?

  ERCP治疗胆总管结石方法首先是取尽结石(这是大多数的方法)采用十二指肠乳头切开(EST)或扩张(EPBD)后,用取石球囊、网篮将结石取出(这也是最理想的治疗方法)。有的病人结石多、直径大,有时需要多次ERCP取石。取石后要进行胆道引流,如果病人全身情况差,难以耐受取石的风险,也可先行鼻胆管引流(ENBD),或胆道支架引流,待病人情况好转稳定后,再次ERCP取石或手术治疗。

ERCP还能做什么?

ERCP也可以对

胆胰肿瘤(主要为胰头癌、胆管癌)引起的

胆道梗阻进行治疗,

包括以下3种↓

1、金属支架置入引流术(EMBE):适用晚期肿瘤等不愿行手术治疗的病员。金属支架置入后一般是不能取出的。金属支架引流效果好,通畅时间长(1年左右),但价格昂贵。

2、塑料支架置入引流术(ERBD):适用于胆胰肿瘤的临时短期引流,为手术前解除病人黄疸,术中可取出。塑料支架一般通畅时间为3-6个月。

3、鼻胆管引流(ENBD):也是临时解除黄疸,一般不放置时间长,因为病人难以耐受。

  ERCP由于创伤小、恢复快,不仅适合于一般胆胰梗阻病人,也适合于一般情况差、高龄、难以耐受手术的病人。


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