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【肛肠科普】便血--不容忽视的危险信号
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2023.10.10 上海

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由于现阶段人们生活节奏的加快,很多人对自己的饮食、起居等生活习惯不注意。如久坐、高热量饮食、排便习惯不好等等,以致于很多患者受肛肠疾病的困扰。而便血作为结直肠外科系统疾病常见的症状,对于大部分患者来说常常都以痔疮就诊。对于有“痔”者来说,大便出血简直再正常不过,看到排泄物上的红色血迹就像看到一个老朋友一样,云淡风清地把它冲走;对于普通人而言,遇到这种情况时,往往讳疾忌医,不引起重视。其实,大便出血的背后并不简单,自我对健康的轻视而导致病情延误的情况时有发生。

01

那么常见的便血原因有哪些

1上消化道出血

血便的颜色比较深、发黑,血与大便混合,医学上称之为柏油样黑便。上消化道常见的出血有:食管及胃静脉曲张出血,胃及十二指肠溃疡出血,食管癌、贲门癌、胃癌、癌(腺)体破坏出血、胆道出血等。

2.下消化道出血

可分为良性疾病和肿瘤引起的出血。良性疾病常见有内痔、外痔、肛裂、大肠息肉、肛瘘、肠套叠、肛裂等。肿瘤主要为结、直肠癌。此外,溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎性疾病也可引起便血。

3.其它系统疾病导致的出血

血液系统疾病及其他全身性疾病,如白血病、弥散性血管内凝血等。

4.儿童便血

常见病因为肠套叠、感染性腹泻、牛奶过敏、结直肠息肉及血液系统等全身性疾病。其中息肉和肠套叠是最主要原因。

5.药食物因素

服用某些中西药物,如含铁、碳等的制剂和食动物类血,蔬菜中的苋菜、甜菜等均可使大便变成黑色、红色、暗红色。

02

长期便血的危害

1、便血、滴血,以及严重的喷血将导致头晕、贫血、身体长感虚脱困倦、体弱无力等。

2、便血和便秘的恶性循环,使人厌食,造成脾胃功能的失常,导致肛裂、慢性结肠炎、肛瘘、肠癌等发生。

3、肛门处的分泌物不仅会污染内裤,还会引起瘙痒、湿疹等肛周疾病,对于女性患者,还将导致一些妇科疾病。

4、特别是痔疮的发作期,往往加重便血症状和痔核急剧肿胀脱出,进而形成血栓,成为危急重症。

5、对于中老年人来说,便血可能是直肠癌或其他疾病的信号,须引起足够重视。

03

如何预防大便出血

1、积极锻炼身体,增强机体抗病能力。

2、保持肛门清洁:常用温水清洗肛门,勤换内裤,便纸要柔软,防止擦伤。

3、加强肛门功能锻炼,是防治肛肠疾病的有效方法之一。久蹲、久坐、久立、久行职业的人,应经常变换体位,适当增加活动,可作提肛运动每次5-10分钟,加强括约肌的收缩功能,促进静脉回流,防止肛门淤血。避免久坐潮湿之地。

4、孕妇每天保持一定时间的平卧,抬高双下肢,并作适当的活动。

5、饮食要规律,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣刺激性食物,如:白酒、辣椒、生葱等,荤素搭配、粗粮细粮搭配要适当。可多食蔬菜,水果及多纤维食物。

6、便秘时不吃泻药,多喝水或每晨起喝温水、淡盐水或蜂蜜水500毫升。

7、养成良好的排便习惯:每日定时排便,在排便时不要看书看报、吸烟等;勿便时久蹲,每次蹲便时间不能超过五分钟。不要久忍大便,避免干硬粪块对肛门的压迫,冲击和损伤。

8、及时治疗痢疾,肠炎,慢性便秘,调节肠胃功能。

9、对肛窦炎,肛乳头肥大,蛲虫,滴虫,肛门瘙痒和肛门湿疹等疾病要积极治疗,防止继发痔,肛裂,肛周脓肿及肛瘘等疾病。

小结:

便血是很多肛肠疾病的主要症状,但实际上却常常被忽略,由于痔疮的高发,导致人们对便血普遍存在着认识误区,经常忽视导致病情恶化,甚至形成一种“惯性”思维——只要是出现便血,就认为是痔疮发作而听之任之。

这种想法是要不得的,患者会自我掩盖早期恶变信号,加大治疗难度。不少肛肠恶变患者就诊时,通常就已经是中晚期,就好像体内埋了颗“不定时炸弹”,却不自知。

健康无小事,专家指出:一旦出现反复便血,一定要及时医院就诊,通过肛门指诊、肠镜等检查明确诊断,做到早发现、早诊断、早治疗。

医学科普为公众,

修为人文做良医。

图文编辑 席宏 副主任医师 《中华麻醉学杂志》科普工作组成员 山西省煤炭中心医院

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