脑梗死编码中易忽视的治疗性操作-静脉溶栓

1、静脉溶栓是目前针对脑梗死的最主要的恢复血流措施，阿替普酶（rtPA）和尿激酶（urokinase）是我国目前使用的主要溶栓药。

2、在日常工作中，静脉溶栓治疗是常会被遗漏的治疗性操作，但在国家临床版3.0手术操作编码中，静脉溶栓属于必选的治疗性操作，遗漏此操作可能会导致ADRG入组错误。

3、静脉溶栓编码查找：99.10

主导词：注射

 

 4、静脉溶栓漏编对于ADRG入组的影响：不考虑年龄，住院费用，并发症和合并症等情况时，

主要诊断：脑梗死 I63.900，主要手术及操作：无，入组BR29 脑缺血性疾患；

主要诊断：脑梗死 I63.900，主要手术及操作：99.1009，入组BL19 脑血管病溶栓治疗；

5、静脉溶栓的编码是99.10，在核对卷一的过程中发现：

99.1 治疗性或预防性物质的注射或输注

包括：注射或输注：

皮下，作用于局部或全身性；

肌内，作用于局部或全身性；

静脉内，作用于局部或全身性，但是在国家临床版3.0手术操作编码中，99.1的扩展编码却包括了动脉溶栓，不知是不是扩展错误，供给大家讨论。 

以上资料参考2019版国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组方案(核心组ADRG)，不同版本DRG分组方案入组可能会有不同。