ICD-11对两个编码的修订

最近一直在看ICD-11相关内容，总体来说相对于ICD-10，ICD-11更符合临床诊断思路，但ICD-11也变得复杂一些，需要编码员掌握更多的细节信息。这里说明下之前提到的两个编码在ICD-11中的变化。

1、Z51.1为肿瘤化学治疗疗程和Z51.2其他化学治疗。

这个也是为之前文章中的错误进行修正，在之前我们讲到当肿瘤化学治疗在疗程内则用编码Z51.1，如果不在疗程内则用编码Z51.2，其实这是一种错误的理解，是被翻译误导，也是没有按照正确编码查找流程而导致的错误。

查主导词：化疗：

可以看到肿瘤（癌瘤）的化疗才使用编码Z51.1，其他方面的化疗则使用Z51.2，也即如果不是肿瘤的化疗则不能使用编码Z51.1。日常编码中，Z51.200化学治疗，其他的和Z51.200x008化学治疗是不能用于肿瘤的。

在ICD-11中，则只有QB97肿瘤的化学治疗疗程这一个编码了，而Z51.2则被映射到QB9Z为不涉及器械的非手术干预而与保健机构接触。

2、S06.7颅内损伤伴有延长的昏迷。

在之前的文章中提到（颅脑（内）损伤的编码讨论），S06.7是当不明确具体颅脑损伤类型时使用，当明确具体类型时则需编码具体类型，所以扩展编码S06.700x001-S06.710如不是特殊情况不能作为主要诊断编码。但当时并不明确什么是延长的昏迷，卷一和卷三也没有具体的解释。

在ICD-11中，取消了S06.7颅内损伤伴延长的昏迷这个编码，S06.7映射为8E20持续性植物状态（或8E21永久性植物状态或8E2Z未特指的意识障碍）。所以，我们可以根据ICD-11中的映射，将延迟的昏迷理解为植物人状态或一种持续的意识障碍。

综上，ICD-11在尚未实行的情况下，可以帮助我们理解一些ICD-10中解释不足的编码，也能为我们提供一些编码思路。

以上内容仅供参考，如有错误敬请指出。