今夜无眠 ？ 滋阴降火-清凉一夏

在临床上，阴虚火旺型的失眠患者也非常多。失眠阴虚火旺证的常见症状有 以眠差、烦躁为主症，以心悸、眩晕、口干、神疲、健忘、食欲不振、头昏、耳鸣等为次症；常见舌苔红或苔黄。

失眠阴虚火旺证的证候要素实证以热证为主，虚证以阴虚为主，兼有气虚 。其中热证的主要症状是：烦躁、焦虑、口干、大便秘结、头痛、口苦、面色红；阴虚的主要症状是：眠差、眩晕、形体消瘦、咽干、盗汗、头昏、腰膝酸软；气虚的主要症状是：心悸、神疲、乏力、食欲不振。

其中肾阴虚患者占多数，他们代表性的症状为：烦躁，心悸，口干，耳鸣，遗精，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，由于肾阴亏虚，肾水不能上济于心，导致心火偏亢、水火失于既济的心肾阴虚火旺证，病位偏于心、肾。

另外还有由于肝火上炎，灼伤心阴，导致心阴亏虚的心肝阴虚火旺证，病位偏于心、肝。肝阴亏虚，肝火偏亢，肝火久旺不熄，灼伤津液为痰，痰困胆腑，故除了肝阴虚火旺的临床表现之外又有口苦、脉沉滑等表现，病位偏于肝，又涉及胆腑 。最后还有既有心阴虚、虚火扰动之象，又有脾虚之象，心之阴血耗伤，外加脾虚不振，气血化生无源，以致心火亢甚，病位偏于心、脾。

针对阴虚火旺证的治疗要以养阴为常法，注意辨别脏腑虚实，部位在心肾以滋肾养阴为主，部位在心肝以滋心阴泻肝火为重，同时要时刻关注病情的发展，预测疾病的发展方向，提前控制病情。