中医：儿童之鸡胸、龟背

鸡胸、龟背是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病，属于西医学“佝偻病”的范畴。本病是由于儿童体内缺乏维生素D，导致钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变为其特征。本病在冬春季较多见，3岁以内，尤以6-12个月的婴儿发病率较高。北方地区发病率较南方地区高，工业性城市较农村地区高，人工喂养的婴儿发病率高于母奶喂养者。本病若治疗得当，预后良好；重者如失治、误治，易导致骨骼畸形，留有后遗症，影响儿童正常的生长发育。

病因病机

发病原因是由于先天禀赋不足，后天喂养失宜，又久居室内，少见阳光，先后天俱不足，脾肾亏损而致病。

本病病机主要是脾肾虚亏。肾为先天之本，脾为后天生化之源，肾主骨髓，脾主肌肉，若先天虚亏，后天喂养失宜，不能以母乳喂养，加上日照不足，均可引起气血虚弱，影响脾肾功能，以致骨髓不充，骨质疏松，成骨迟缓，甚至骨骼畸形。

证候表现

一、肾气阴两虚证

主要表现：烦躁盗汗，夜啼不宁，惊惕不安，甚者抽搐，多汗，发稀枕秃，囟门迟闭，出牙延迟，坐立行走无力，舌质淡，苔薄，脉细弦。

二、肾精亏损证

主要表现：面白多汗，四肢无力，智力不健，语言迟发，齿生过缓，立迟行迟，囟门迟闭，头方肋翻，肋软骨沟，肋串珠，甚至鸡胸、漏斗胸，下肢弯曲，O型或X型腿，舌淡少苔，脉细软无力。

辨证治疗

1、肾气阴两虚证

治法：补肾益气，滋阴填精。

简方：

黄芪10克，高丽参6克，白术6克，茯苓10克，紫河车6克，鹿茸3克，枸杞子10克，当归6克，熟地6克，龟板6克，山茱萸6克，怀山药10克，生甘草5克。水煎服，每日1剂，日服2次。

心悸少眠者，加麦冬5克、五味子5克、生龙骨10克，以养心安神；食少不化者，加苍术5克、陈皮5克、鸡内金5克、麦芽10克，以运脾消积；神疲肢倦者，加黄精10克、扁豆10克；智力不健者，加益智仁10克、石菖蒲10克；汗多者，加牡蛎30克（先煎）、麦冬10克。

2、肾精不足证

治法：补肾养元，填精益髓。

简方：

补肾地黄丸加减。熟地10克，泽泻6克，牡丹皮6克，山萸肉10克，怀牛膝10克，怀山药10克，鹿茸3克，茯苓6克，补骨脂10克，枸杞子10克，高丽参6克，生甘草5克。水煎服，每日l剂，日服2次。

头发不荣或稀疏而黄者，加当归10克、制何首乌10克，以养血生发；若见纳少神倦、喜卧懒言较著、肌肉软弱无力者，加黄芪10克、白术10克、陈皮6克，以健脾益气；伴肢体紧张拘挛者，加丹参10克、川芎6克、白芍6克、鸡血藤6克，以活血通络；汗多者，加生龙骨10克、牡蛎10克、五味子5克、黄芪10克，以敛汗固表。

须知：中医讲究辨证施治、一人一方、方随证变，切不可恣意用药