正邪相争话伤寒8

8.太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

本条有两个主要问题，一是行其经尽到底是传遍六经还是只在太阳经；二是针足阳明到底起到什么作用。第一个问题比较好解决，翻阅一些文献，发现注家观点基本呈现一边倒的趋势，即大部分注家都是反对七日传遍六经的，因为这不符合临床实际，而且这里特意点出头痛一证，就是为了说明这七日病还没有离开太阳。再来看第二个问题，分歧就比较大了，大致来说有三种观点，我们分别来讨论一下，第一种观点是说，七日热势不衰，是欲转属阳明，这时针足阳明是泄其热，这样就是认为针足阳明是起到白虎汤的作用，可是我们知道表不解者，不可与白虎汤，这里只是欲作再经，还并没有真正形成阳明病，如果就泄其热的话，显然是清之过早，所以这种观点似乎立不住；第二种观点是说针足阳明能够堵截邪气的来路，使邪气不能进入阳明，这其实就是让邪气留在太阳，太阳如果真有能力驱邪的话，七日经尽就应该自愈了，现在没有痊愈说明太阳对付不了邪气，那么让邪气留在太阳不是白白的折磨病人吗？所以还是第三种观点比较合理：针足阳明，使邪气归并于阳明，不再侵犯它界。因为阳明是万物所归的一经，是一个大熔炉，邪气到这里就跑不掉了。前面我们曾经比喻太阳是家中的老头，阳明是家中的青壮年，老头在外面主事来了客邪首先是他先接受，但老人毕竟力量不足了，他有时抗不住邪气的侵袭，邪气就要进入家中到处骚扰，有可能去招惹阳明形成阳明病，也有可能招惹少阳形成少阳病，甚至进入内室，侵犯三阴。这时恐怕都会想到让家中最强壮的人来拿住它，最强壮、阳气最旺盛的当然就是阳明了，针足阳明就是让他出手，主动去和邪气交战去，别光在里面干管粮食的活了。只要阳明接住了邪气，邪气就不会再乱跑去犯其它经了，所以这里说“使经不传”，阳明篇说“无所复传”。