凤翅医话——耳洞里边痒难耐

     有位七十多的老太太，几年前得了身体瘙痒的毛病，人年纪大了，又瘦，身上的油脂不多，皮肤瘙痒的很厉害，一到入秋天气干燥了就发作，确实的很难受，去医院找大夫治，用了不少好药，疗效不咋好。因是夫人娘家同乡，就来请我治，以消风散为底方化裁治了不少时间才好，第二年又有小发，继续按原来的方案吃药，这已是几年前的事情了。今年入秋，老太太又打电话说，今年身上没痒了，可是这两只耳洞里边痒的要命，抓又抓不到，只得以掏耳勺子去掏，夜里有时候痒醒了，就再也睡不成，折磨的老命快要没了。我说您去医院找五官科的大夫看看耳洞里边有啥问题吧。过了一段时间，又来电话说，大夫检查说耳洞里有耳结（就是我们常说的耵聍），大夫给掏干净了，当时还好。没过几天又痒的没法子，只好再去找大夫看，大夫说有炎症，给打了几天消炎针，又给开了不少消炎止痒的药，没效！吃药后人昏昏沉沉想睡觉，耳洞该痒还是痒，没办法自己想门道，用清凉油抹进去能止痒一时，过过又没效了，又用绿药膏抹，绿药膏里有利多卡因哦，有局麻而止痒的作用，但是也管不了多久。我找百度请问了一下，发现关于耳洞痒的专家说法有几个，耵聍刺激、细菌性中耳炎、霉菌感染、耳道湿疹、耳道干燥而痒等等，心中有点数了，就让她搭车跑几十里来找我看。等来了我一瞅，上边说的几种情况都没有，就是有些耳屎也找掏干净了，感染的情况也不存在，湿疹也不见，一下子头就蒙了，咋治呢！原来身上痒的治法似乎不管用，原来痒是在腰和肚子上痒痒，给抓的血痂子很多，还有很多红疙瘩，与祛风止痒，养血润燥，清热利湿的法则效果还不错，这个耳洞里边痒似乎此法不会灵的。

   等号脉结束，我和她唠嗑起来，心中无底儿想对策哦！心中盘算，面红，脉紧，舌红，心中烦躁，时时似欲汗出而不能，二便如常，耳洞里痒的像有小虫子在拱。《伤寒论》中有则关于痒的条文，“以其不能得小汗出，身必痒”的麻桂各半汤证，“面色缘缘正赤者”是因“阳气弗郁在表也”，“当解之以汗，若发汗不彻不足言，阳气弗郁不得越，当汗不汗，其人燥烦”，又言“阳明病法多汗，反无汗，其人身如虫行皮中状者，此以久虚故也”，邪热欲出表作汗，而胃气虚弱不能达之故。因内有烦躁，此为二阳并病，故仿桂枝二越婢一体例出治。方用：桂枝12克，芍药10克，甘草10克，麻黄10克，石膏20克，大枣5枚，五剂。嘱每煎药时放生姜拇指大一块，拍碎，每服药后多喝热水以出小汗为宜。人走后近二月无音讯，心中忐忑，不知瞎猫能否逮住死老鼠否。前些日，其女来告知，上次服药，三剂就见效，耳洞里不再痒了，后又吃剩下的二剂。现在时近二月余，又有想要发作的迹象，故来再取药。给三剂，看以后还发作否。