主诉：反复口腔溃疡1年余，近一周加重，咽炎3年余。
四诊信息：体型一般，夜眠可，纳食可，大便不成形、2-3次/天，小便偏黄，夜尿1-2次，口渴喜温饮，冬天手足凉，乏力明显，有时易急躁，有怕冷，有怕热，咽炎3年余。脉诊：脉沉（左手反关脉），舌诊：舌质淡苔白腻。
中医诊断：寒热错杂证。中医处方：甘草泻心汤合四神丸加减：
大枣15克，黄芩10克，党参15克，黄连6克，酒五味子12克，盐补骨脂20克，
炙甘草15克，清半夏10克，干姜6克，麸煨肉豆蔻12克，制吴茱萸6克。
2023年10月13号复诊反馈：口腔溃疡反复发作消失。现大便不成形，感冒流清涕。
中医处方：麻黄附子细辛汤加减：细辛6克，破故纸15克，荆芥15克，白芷12克，麻黄12克，泽泻20克，白术15克，黑顺片15克，防风12克，辛夷12克。3剂水煎服
2023年10月16号复诊反馈：出现新的症状手抽筋颤动，轻微乏力，怕冷。
中医处方：温胆汤合桂枝汤合半夏厚朴汤加减：桂枝15克，炙甘草10克，陈皮15克，当归15克，白术15克，大枣15克，炒枳实12克，清半夏15克，厚朴10克，细辛6克，白芍15克，竹茹10克，茯苓15克，炒紫苏子15克。
2023年10月27号复诊反馈：手抽筋颤动消失，怕冷消失，乏力消失。现轻微咽炎。继续守方治疗。
2023年11月7号复诊反馈：想调理肠胃。轻微咽炎。
处方微调整：桂枝15克，炙甘草10克，陈皮15克，当归15克,白术15克,大枣15克,炒枳实12克,清半夏15克,厚朴10克,细辛6克,炒白芍30克,竹茹10克,茯苓15克,炒紫苏子15克,龙眼肉15克。
分析：
王某强的病情初诊时以寒热错杂的口腔溃疡和咽炎为主。师父初诊时采用了甘草泻心汤合四神丸加减的方剂治疗其寒热错杂的症状。其中大枣、党参、炙甘草等具有补中益气的作用；黄芩、黄连等具有清热解毒的作用；清半夏、干姜等具有温中散寒的作用；而酒五味子、盐补骨脂等则有收敛固涩的作用。这些药物的配伍可以针对患者的寒热错杂症状进行调理。
2023年10月13号复诊时口腔溃疡消失，但大便不成形，又出现了感冒流清涕的症状。
师父用麻黄附子细辛汤加减以发散风寒、通阳化气。其中麻黄、荆芥等具有发散风寒的作用；细辛、破故纸等具有温阳散寒的作用；泽泻、白术等则有健脾利湿的作用。
2023年10月16日复诊时又出现了新的症状手抽筋颤动、轻微乏力、怕冷等症状。
师父在处方中加入了温胆汤合桂枝汤合半夏厚朴汤加减以活血通络、健脾祛湿。其中桂枝、炙甘草、当归等具有温通血脉的作用；陈皮、白术等则有健脾祛湿的作用；厚朴、清半夏等则有理气化痰的作用；而细辛、白芍等则有柔肝止痛的作用。
2023年10月27号复诊反馈：手抽筋颤动消失，怕冷消失，乏力消失。现轻微咽炎。继续守方治疗。
2023年11月7号复诊时症状已经基本消失，只剩下轻微的咽炎和肠胃不适。
师父把炒白芍的用量增加到了30克，是桂枝的1倍，有小建中汤的含义，用来建中焦调理脾胃；加入了龙眼肉以养血安神；炒紫苏子则有理气宽中的作用。
从初诊治疗反复口腔溃疡，到后来调理脾胃多次复诊反馈跟踪，口腔溃疡没有再次发生，说明甘草泻心汤切合病机，临床上应用得当，效果显著。
摘自崔氏意医王庆跟师医案合集02-98
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