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中药学特别篇~随证治病用药经验

不妨说,说谎与沉默是现代人类社会的两大罪过,而我们经常说谎往往沉默。


——村上春树《且听风吟》



11/30

随证治病用药经验

前言



在临床过程中,我们有常见的用药规律,如治疗鼻炎用苍耳子,消食用山楂、麦芽、神曲,睡觉不好用酸枣仁,我们把这些称为——随证用药。有那个证就用那个药,和我们的方证对应有点相似,但是中药的随证用药更为准确,疗效更好,且更容易使用和普及。今天这一期,我们就将临床中所有常见 的证及其对应的药一一罗列给大家,以供参考学习。

正文



01

头部

头痛须用川芎。

如愈,各加引经药,太阳蔓荆子,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴茱萸。

顶巅痛,用藁本,去川芎。

肢节痛,用差活,风湿亦用之。

眼痛,用黄连、当归根,酒浸。

02

腹部

小腹痛,用青皮,桂,茴香。

腹痛用芍药。

恶寒而痛加桂。恶热而痛加黄柏。

腹中窄狭,用苍术、麦芽。

大部腹痛用川楝子。

腹胀用姜制厚朴、紫草。

腹中实热,用大黄芒硝.。心下痰用枳实、黄连。

积热去痰.用黄芩.

积热亦用黄芪

虚热亦用黄芪以止汗

胁痛,往来寒热,用柴胡。

胃脘痛,用草豆蔻。

气刺痛、用枳壳。看何经,分以引经药导之

03

治痰

脾胃受湿沉困无力,怠惰嗜卧,去痰.,用苍术、枳实、半复、防风、苦参、译泻。苍术破滞气。

用枳壳,高者用上,能损胸中至高气,三二服而已。

滞痰寇仁、白芥子。

湿痰人参、茯苓。

寒痰干姜、肉桂。

热痰麦冬、白芍、当归、黄芩。

老痰顽痰柴胡、天花粉、蜈蚣、全蝎。

水泛为痰熟地、山茱萸、五味子、肉桂、牛膝。

实痰以泄为主,虚痰以补为主。

初病之痰苏子、半夏、天花粉、陈皮

久病之痰熟地、山药、山茱萸、麦冬、五味子、茯苓、益智仁、薏苡仁、芡实、车前子、肉桂。

经络之痰入血治以四物汤

伏于胸膈,治以控涎丹

流于内外

半夏、白芥子、陈皮逐痰,附子攻邪,秦艽祛风,更附子“无经不达”,

04

治气血

调气用木香、香附,丁香、沉香、檀香。

补气用人参、黄芪、附子。

去滞气,用青皮,多则泻元。

’破滞血用桃仁、苏木、红花、茜根、延胡索、.郁李仁。

补血不足,用甘草、当归、阿胶。

.和血用当归,.凡血受病皆用。

血刺痛用当归,溢上下用根梢。

上部出血,防风为使,牡丹皮、天冬、麦冬

中部出血,黄连为使

下部出血,地榆根

新血色红,生地黄;旧血色暗,熟地黄

05

治三焦内外

嗽用五味子、杏仁、贝母。

去上焦湿及热,须用黄芩,泻肺火故也。

去中焦湿与热,用黄连,泻火脾故也。

去下焦湿肿久痛,并膀胱火,必用汉防已、草龙胆、黄柏、知母;渴用山药药、茯苓、天花粉、乌梅,禁半夏。

心烦用栀子、茯芝。

饮水多致伤脾,用白术、茯苓、猪苓。

喘用阿胶。

宿水不消用黄连、枳壳。

水泻用茯苓、芍药。

肾燥用香豉。

疮痛不可忍者:用苦塞药、用黄芩、黄莲。(详风上下引经药即可)

小便黄用黄柏。

涩者加泽泻、滑石。

余沥不尽者加杜仲。

惊悸恍惚用茯神。

痔疮用僵蚕。,

06

四季用药

凡春用防风、升麻。

夏加黄芩、知母、白芍。

秋加泽泻、茯苓。

冬加桂枝、肉桂。

凡用纯塞纯热药,必用甘草。以缓其也;

寒热相杂,亦用甘草,调和其性也。

中满者禁用。

经曰:中满者勿食甘

第二课

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