哪些咳嗽不是感冒

添加时间：2010/1/17

  

 

胃酸反流病：由骨酸反流刺激食管导致的咳嗽约占全部慢性咳嗽患者的20%。患者除咳嗽外，还常伴有发烧、吐酸水打嗝、胸骨后疼痛等症状。用促胃动力药（如吗丁啉）与制酸药（如泰胃美、雷尼替丁等）疗效明显。

心源性咳嗽：心脏患者当出现左心功能不全时，最初常有慢性持续性咳嗽，平卧位或者劳累时加剧，同时伴有胸闷、呼吸困难、严重的时候咳粉红色泡沫痰，被/迫端坐呼吸。体检在两肺底可闻和密集湿性罗音。

慢性鼻窦炎：病人因鼻分泌物增加，向后倒流滴落到咽喉部黏膜上，因为刺激导致咳嗽，患者有明显的咽部异物感并且屡咳不爽，仰卧位或者早上起床时剧。另外，患者常感到头痛，大量流清涕或者脓涕。检查时可发现患者口咽有黏液或者脓性分泌物，咽后壁欠光滑呈鹅卵石样改变，鼻窦区有明显压痛，鼻窦X线摄片有利于诊断。

咳嗽变异型哮喘：是种临床表现以咳嗽为主，无明显喘息症状与体征的特殊类型哮喘。约占哮喘病人总数的5%左右。这类患者的咳嗽有昼轻夜重、干咳无痰等特点，听诊部无哮鸣音，胸征也多正常。对此类咳嗽，使用抗生素和镇咳药通常无效，而解痉平喘治疗，可收到立该就能看到的作用。

心因性咳嗽：精神心理因素也会引起咳嗽常常在精神紧张、情绪波动时出现，受暗示影响大，睡觉后不咳嗽，对睡眠无影响。通过心理治疗，患者症状可望好转或者痊愈。

癌性咳嗽：中年以上、最近这段时期内常出现刺激性咳嗽或者痰里带血，要怀疑早期支气管癌，肺癌，要速到医院做进一步检查。总而言之，可以导致咳嗽的病患许多，当有咳嗽时，不宜只想到呼吸道感染。而要广开思路、详辨病因、对症治疗。

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