中草药治疗掌跖脓疱病42例

掌跖脓疱病是一种慢性复发性疾病，西医传统疗法治愈率低。自1994～1998年我们采用中西医结合治疗42例，取得较好疗效，现报道如下。

　　1　临床资料

　　42例中男2例，女40例，男女之比1∶20，年龄8～68岁，以30～50岁居多。病程3个月～8年。皮损多位于双侧掌跖或双跖或双掌，少数为双掌单跖或双跖单掌。其中跖部较掌部多见。皮疹为红斑基础上发生针头至米粒大小小脓疱及小水疱，1～2周内干涸，形成结痂和鳞屑。缓解期无脓疱，以红斑鳞屑为主，皮损处皮肤增厚变硬，掌有皲裂，但很少有糜烂渗出，自觉有不同程度搔痒、疼痛。少数伴甲变形，点状凹陷，混浊或增厚等。病程慢性，反复发作，迁延多年，但未见苔癣样变。本组多数患者以往用过醋酸溶液、达克宁霜、青霉素、庆大霉素等抗真菌、抗炎药物治疗。32例经长期抗真菌治疗但疗效不佳。部分病例用过皮质类固醇激素，虽有疗效，但停药后较快复发。

　　2　治疗方法

　　苦参、黄柏、蒲公英、白藓皮各30g，乌梅15g，将上药加水适量煎30分钟，倒出药液，再加水煎30分钟，2次煎液混合，早晚温热后各浸泡30分钟，同时口服赛庚啶、维生素B₆片，外搽皮康霜。少数重症病人加服雷公滕多甙片或昆明山海棠片。一般用药1～2周脓疱明显减少，搔痒减轻，鳞屑减少，皮损变软，4～6周皮损基本恢复正常，再继续用2～3周巩固疗效以防复发。全部病例未见明显副作用。

　　3　结果

　　痊愈30例，显效9例，好转3例，治愈显效率92.8%，经2～3年随访，治愈30例中有5例复发，显效9例中有3例复发。复发病例多与疗程不足、间断用药有关，再次重复治疗，疗效仍然满意。

　　4　讨论

　　本病病因不明，近年来有人提出金属致敏学说，如有银、汞、铜、锡等金属致敏因素或病灶感染存在则首先应做相应处理。本方剂中苦参、黄柏等中药具有清热解毒、抗菌抗变态反应、凉血利湿生津等作用，使患者病理状态得到纠正而发挥疗效。掌跖脓疱病采用中药治疗的疗效优于目前西医常规治疗，而用中西医结合则效果更好。治疗原则宜清热凉血、解毒除湿。用本法虽疗程长，但疗效肯定，复发率低，无副作用，更加上价格低廉，深受患者赞誉与称奇，是一种很有前途的治疗方法。用本法应连续治疗7～9周，临床治愈后再继续治疗1～2周，以减少复发，增加痊愈机会。