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好,痫症者,寻痰火之重轻。
痫症在古代叫什么?癫痫,羊角风,这种病的特点,手会怎么?抽搐,口会吐什么?吐白沫,那些白沫是什么?痰啊,那抽搐呢?有风。
所以他有风有痰,所以癫痫啊你不治风痰是行不通的。
对于这些痫症来说,要看这个痰火之重轻,严重的就要用重药,轻的啊我们就要用轻剂。
我们中医讲,所有神志的病要治哪里?要治心,还要治痰,所以那个心被痰蒙住,迷住了,他情志就会出问题。
像我上面讲到的,那个小孩子老容易多恶梦的,我跟他们父母讲,一定要让小孩子远离零食,凉饮,因为小孩子脾胃本来就弱,这些乱七八糟的东西一吃急长出乱七八糟的痰。
那痰依附在心上,他晚上就唉唉叫。
依附在眼睛啊到时他就看到你都看不到的东西,其实就是痰迷在那里呈现的各种怪影。
所以治疗颠,狂,痫啊你只要有办法让他的身体少痰,他的病症就在减轻,怎么少痰呢?
少荤多素第一条,最管用的,不怎么吃肉,吃这些容易进嘴巴又容易排出去的,容易消化的。
营养价值说白了越低越好,不是那种说是低得没营养的,是说那些容易吸收的,不容易产生痰浊的最好。
像萝卜白菜,这些你吃一段日子,像山里苦行僧那样生活,你身体痰气一少,那些恶症就少来干扰你。
所以很多人说,业障很重啊,怎么吃吃素就减轻了,有这个理在那里。
我们中医就有一个小陷胸汤,这个治疗癫痫都是很管用的,你用这个去加减,小陷胸汤用哪三味药?
这个你们要很熟啊,张仲景那小陷中汤方歌里头,小陷胸汤连夏蒌,宽中下气涤痰忧。
黄连,半夏跟瓜蒌,要很熟,连夏蒌。
黄连清心火,半夏能够燥湿,而全瓜蒌呢,一下子把全面的痰火跟湿热统统都润滑洗到那个肠底下来,瓜蒌能从肺里头滋润把痰洗到大肠排出来。
所以有些病人他说,我以前蹲厕所蹲了那么久都排不出,有便意都排不出,怎么一吃你的汤药那大便啊快的不得了,一下子一团一团就出来?
因为放了全瓜蒌,而且那大便黏黏的,很多痰,一排出来就黏在厕所不肯下去,这样治病你就成功了,身体那些脏东西啊一团一团的往下排。
因为用了全瓜蒌能洗涤脏腑污垢,李时珍把这全瓜蒌比喻成能洗涤脏腑污垢的那个刷子。
所以你出现这些,只要是有痰火一伸出来舌尖红,舌苔里头啊又有黄腻苔的,其实不用先医颠狂,要先医痰火。
痰火有什么表现?烦热不安。
这个睡不着觉的,烦躁的,你用这个小陷胸汤,为什么叫小陷中汤,让你心胸中的那些痰浊陷到大肠中去,陷下去不要留在那里,浊阴下降,天气晴朗。
我用小陷中汤就治过,痫症就没有治过,治过这个失眠的,而且咳痰多,小陷中汤配合二陈汤治失眠特效。
好,下面我们再看,便浊有赤白之异,汗出有自盗之名。
这个小便出现很浑浊了,你要看他是偏于红赤的,还是偏于白的,一般红赤的是血分有热,而偏白的很浑浊的这个小便啊是气分有热。
用什么呢?用清心莲子饮,治疗这个小便很浊。
因为心与小肠相表里,小肠一热它就会逼到膀胱去,让你的膀胱拉出来的尿啊,有那种烧尿道的感觉。
所以清心莲子饮,源清则流自什么?流自洁,源头一清,那你下面流是不是很干净。
我们可以做个试验,在那个桥的上游,你不断的洗衣服,搅那些沙子,那么你下面流的就很浑浊。
我们源头啊上游一不动,下游它就很清净,所以很多遗精,伤精,邪淫的病人,为什么?
心念动了,念动则精摇,叫心动则精自走。
所以好多那个少年小便他都会带出一些精液,浊精出来,或者浑浊的。
为什么?不健康的影碟看多了,心一动那些精啊,都藏不住的,所以为什么读书的最大的杀手是什么,是邪淫。
你只要邪淫了,有这些不健康的思想,那你这个书啊就读不上去,有一念你都读不上去,那一念的产生的阻力啊像山一样大的。
为什么我们说,昨天啊进叔跟我们说,我上面土鸡蛋很多,上去拿下来炒饭给大家吃。
我说,只要大家还有烦躁,脾气,就还没有资格受这个鸡蛋,因为一吃下去,管道一堵塞,你到时候啊又邪淫了,所以要让一个孩子变的没出息太简单了,你就给他多买些高营养品,鸡蛋牛奶来,让他一吃,激素一偏多的话他就胡思乱想,那些正的东西就不上心,那些邪的东西搞得很精。
读书的时候啊,你要保持源清则流自洁。
你自己一上厕所小便,发现尿偏浊了,这段时间就要清心了,多读《清静经》,吃清淡的饮食,让神志保持清明,记忆力就很精。
所以人的尿的源头在哪里?在心。
因为尿在西医认为尿是这个血液渗过去的,我们心脏是血液的源头啊,源清则流自洁,所以治疗小便赤,没有不用这些莲子心,竹叶心,这些大豆卷心,大白菜心,甚至我们啊连红薯叶的苗心都有清心的功效,能够清心通肠。
如果这个便浊,小便很浑浊偏于红赤的,我们要用加那个木通跟黄柏清血分的热,如果偏于白的就要用车前子加茯苓清那个气的热,加到清心莲子饮里面去。
汗出有自盗之名。
出汗常见的就是自汗,盗汗,自汗的就是你平时啊没什么缘故,它自己就跑出来,白天你还醒着的时候,清醒时,它就出来。你一运动它就更厉害。
现在孩子好多,这个自汗我们治了很多,其中有一个孩子自汗很厉害的。
他上学他要带上三条毛巾,其他学生都不用,为什么呢,走路去的,背上就湿了然后换掉,然后做课间操了还要换一条,然后又湿了再换掉,再回家还要再加一条,为什么呢?
一动就出汗,动则汗出气虚也,气能够摄津,就是说把津血固摄住,就是说你气不足的时候,你的精华会外流,一个表现为成年人的遗精,滑精。
小孩子的漏汗,还有漏口水,这个孩子一个特点,睡觉流口水,清的。
三味药解决,黄芪,白术,防风,治疗自汗,气虚,阳虚的特效药。
黄芪30克,白术10克要用炒的,因为他流的口水是清的,你要用炒的可以让它的水收住,防风5克。风药之润剂,无所不达,这个方其实就叫玉屏风散。
吃下去好像你身体布了一层金钟罩一样,那些汗跟津液就不会外泄。
所以对于遗精,滑精的病人啊,属于那种体虚,气弱,精自走的,你用玉屏风散也管用,在身体布一层屏障。
盗汗呢,盗汗就像强盗一样,或者小偷一样,暗中偷偷来的,让你神不知鬼不觉,你看有些孩子白天没事,晚上一躺在床上,睡醒过后衣服湿了。盗汗,盗汗大多数是阴虚,这时呢,这时要滋阴。所以盗汗有时要用六味地黄丸。
好,我们再看第五种饮痛,饮是痰饮。
这种痛常常是痰饮积在胃脘,他这种心痛的病人,经常会咳吐一些清稀样的痰水。
中医叫做痰饮留胸。
而且那个背部还有像巴掌大的凉凉的区域,如果取象来说这是阴霾的天把太阳给遮蔽住了。
我们中医用苓桂术甘汤,专门治水饮在胸的特效方,像这个案例就非常多,最常见的就是感冒咳嗽以后打吊瓶没有好,变得很多痰,停痰在胸,这时就用苓桂竹甘汤。
两剂胸中的痰就廓清了,只要舌苔白的都符合这个证,舌苔白水滑的。
好,我们再来看第六种食物痛,怎么辩证他是饮食疼痛呢?
胸中满闷,而且嗳气吞酸,看到那个食物就噘嘴,不想吃,这种食痛的在小孩子很多。
有个小孩子他说,爸爸我的心好痛啊,都不想吃饭。
前几天就有这个孩子过来,就是这个现象。
我叫他去买什么?叫他去买大山楂丸,心痛的吃大山楂丸,当然不可否认山楂也有活血的作用,它更大的作用消食化积,一吃过后胃口一开,心痛就没了,所以其实看似心痛,其实是胃痛。
好,我们再看第七种痰痛,有些人手一旦受到风冷过后啊,心胸部就痛了,因为心布气于表。
《黄帝内经》讲,心他会把这个阳气输布到这个肌表去,肌表一受寒一紧缩,那个心就缩了。
所以平时心脏阳气不够的人,吹一阵寒冷他的心就紧缩一下。
我碰到最顽固的一个是这个是经典的案例。
他经常去洗碗,冬天的时候啊心脏痛的没法工作,他以为是心脏病,几家医院检查了都说没事,没事了就找中医,因为有问题嘛,医院检查到没事就没法下药。
我说这个脉象偏紧,紧为有寒,因为热胀冷缩,凡是受寒,受冷的他的脉象都呈现一种紧象。
但凡摸到有紧脉的,一般病人有风湿,所以就给用最直接的桂枝汤加人参,强大心脏,心主血脉同时也强大脾胃,吃了过后,手一暖啊,这个心就舒服了,因为阳光透露出来,这也是寒者热之的道理。
你看张仲景多厉害,他用桂枝汤治心脏的,他为什么用一个生姜,大枣,甘草来去调和这个脾胃?
可见啊心脏的热量是脾胃里头送下来的,它才能泵出去,就像君主里的粮草啊,一定是百姓供养上去的,脾胃土就是百姓农田,而心脏就是君主。
所以在家里你及时碰到老人受寒受冷过后,心脏痛,牙齿都在打架,你这时啊最快的不是送医院,而是赶紧煮姜枣,红糖给她喝一碗下去,他就觉的很舒服很舒心,暖洋洋。
你去看这样的老人脉象都很紧,大凡紧的脉象,一碰到这些温暖的药它就松了。
好,第八种热痛,火热的热。
有些人经常热到睡不着觉,这个非常多,基本上熬夜久的人,或者经常跟火打交道的厨师,还有这个电工,还有这个电焊工。
在这里干活的电焊工那天他坐在那里,来问我。
他说,我该怎么调身体?
当时我还没切他的脉,我说你平时很烦躁而且讲话很不客气,而且你自己都控制不了你自己,晚上还要做梦,梦到什么呢,梦到打架。
他听了一愣,说,是啊,你怎么知道?
我说,你已经不是第一个了,因为我碰到的还有一个电焊工也是这种情况,长期跟电焊的这些,类似激光啊打交道过后,人啊心中一团火,一团火他对他老爸都是呵斥的。
连对老爸都是是不客气的,他控制不了自己,因为火性炎上。
他问我该怎么办?
我说好简单,就搞点夏枯草、桑叶跟菊花。
这对电焊工凡是过度用眼的,跟这个电池、电热,声光电热能打交道,引起的烦躁,不能入睡的人,就用,夏枯草、桑叶、菊花。
第一个电焊工吃了过后舒服了。
他说,要送你一个书橱。
我说,你送我,我也没地方放,我说在这山里头的话,用这些木板一搭就行了。
他说,不行,一定要送你一个,到时候你量好尺寸给我讲。
因为他觉得很感谢医生,觉的一个当医生的朋友很不错。
所以一个人真把自己的才学学好,在世上不怕不被人尊重。你只要真花十年来,板凳要坐十年冷,把自己才学学好,别人处处尊重,你不把才识学好,你空去讨好别人都没有用,所以我给大家的告诫就是,咬牙切齿读好书。
好,我们再看第九种是去来痛,这种心痛好奇怪,叫去来痛。
什么去来痛?它想来就来,想走就走,随你的情绪波动,时而痛时而不痛,这种痛要用什么汤方?
凡是带有往来症状的,尤其是随情绪波动的,你就闭着眼睛小柴胡给他开剂都没有错。
特别是很多慢性病,疑难病,妇科病,男科病,老人病,孩子病啊。
他说,医生啊我这个病有时重一点,有时轻一点,反正随这个情绪波动。
你一给他调和这个少阳这个病就立马减轻,所以这种往来痛啊,多因情绪而起的,小柴胡汤主之。
当时我碰到一例咳嗽的病人,胸闷痛,咳嗽,那个西医生他带来给我看。
他看我开小柴胡汤,他也学了一点中医,你里面没有止咳的药,为什么不用百部啊,款冬花,紫苑或者贝母啊,这些都是止咳的。
我们笑笑跟他说,小柴胡汤止咳胜金方,这是古人讲的。
为何呢?因为他的脉属于弦脉,弦脉就是属于肝气为病。
你但凡摸到他的脉弦硬的,你把他前面解开了,他咳嗽也好了,头痛也好了,口苦也好了,咽干也好了,肋胀也好了,所以咳嗽只是一个假象,它是影子。
而杆子是什么?杆子就是肝郁,把肝郁的杆子拔掉它的影子就没有了,所以现在很多人治病在治影子,所以屡治不效。
好,我们接下来看,七般疝气病在厥阴。
这个很有味道,各种疝气,不管是寒疝,热疝,水疝,气疝,血疝,这些气种的疝气啊,你要治疗都离不开厥阴肝经。
因为中医认为足厥阴肝经下络阴器,就你那个阴部是肝经包绕的,所以有些人啊生气气到什么?气到阴部都痛。
这种阴痛啊,你给他理气他就好了。
所以有哪味药既能够疏肝理气又能治阴痛的?
川楝子,因为诸子皆降,你一吃它就到你那个阴部去了。
因为川楝子,凡是种子的药,它有一股气,这股气它就是专入我们人体繁衍种子的地方。
人体繁衍种子的地方就是生殖器,而草木繁衍种子的地方就是种子,繁衍后代的。
所以多数种子类药,它要么补肝肾,要么能够入人体的睾丸,卵巢。
所以我们为什么治男子睾丸痛要用川楝子。
治女子卵巢小腹痛要用小茴香。
因为男子的睾丸痛大多数都是属于肝热,川楝子可以清肝火,而女子的那个卵巢少腹周围痛啊,输卵管不通的,大多数都属于寒,所以小茴香带温。
故同仁堂出了一款药太妙了,就叫茴香橘核丸,小茴香配合这个橘核,橘核是橘子的核,当然还有川楝子这些啊,它就是专治疗普通的疝气疼痛,是个中成药,针对的就是足厥阴肝经堵塞,七般疝气病在厥阴。
但是有些疝气我们碰到好顽固的,他吃很多疏肝的跟疝气丸都没有效果,进到山里来我们带他爬山,跟带他晒太阳,练中气啊,穿越他的疝气就好了。
他妈妈很惊讶,两三年这个疝气出来都没有好,就在我们山里住了十几二十天疝气就好了,很惊讶。
我才发觉到原来住山可以好很多病,我当时怎么解释的,解释就是爬山穿越的时候这孩子很高兴,高兴他的气就行,气行则病愈,气滞则病起。
他的气一滞塞过后,局部疝气就鼓包,郁闷。
气一行,那个包就消掉了,所以爬山之功,有益于这些治疝气疏肝之品啊。
当然还有一种老人的疝气啊,你就不单要治厥阴哦。
《黄帝内经》讲,厥阴不治,求之阳明。
我碰到一例老人八十多岁疝气,他这种疝气不是很重的那种,反正他到干活一过累过后啊,那个疝气就会出来,一出来的话他要用那个以前人擦汗的很长的那个毛巾来绑住,然后再睡觉,要休息好几天才回收回去。
他因此很郁闷,想干活又不敢干大活,想用力又不敢用大力,一用力那个气力用尽过后,疝气就掉下来。
然后我们跟他说好简单,就吃补中益气汤。
为什么?厥阴不治求之阳明,足厥阴肝经你治不了,你必须要到阳明里头提起它的气。
因为久病脾胃必虚,一补中益气他的那个脱肛,胃下垂跟疝气同时都往上举,他吃了这个觉得很舒服,从此干活以后啊这个疝气都没有再发作。
所以他每年他都会拿那个方子来抓个十几二十剂药来吃。
本来人年老了阳气就像夕阳西下那样,他这是就受得了这个补中益气。
好,我们再看肋痛有两边之别。
胁肋是由哪个脏腑的分野?肝,没错,肝经布胸胁,下络阴器,上行巅顶。
所以生气的人头顶都会痛,而且这个肚子也会痛,胁肋也会痛,头顶痛的我们要逍遥散加藁本,川芎。
胸肋痛的我们用逍遥散加香附,郁金。
小腹痛的我们要逍遥散加小茴香,橘核,因为诸子皆降。
所以一个人生气引起不同部位痛我们都可以用逍遥散变化,只要他的脉的脉是弦硬的,或者中焦独大如鼓,两种脉象都可以用逍遥散。
胁痛有两边之别。
我们要分清他是气痛,还是血痛,怎么分呢?
气痛啊一般是胀胀的。
血痛呢?一般像刀刺那样,固定不移的,淤血作痛。
气痛呢,我们一般会在逍遥散基础上加陈皮,瓜蒌,枳壳。
血痛呢,我们会在逍遥散基础上加桃仁,红花,蒲黄,五灵脂。
有一个练咏春拳的拳友,他在一次对打过程中,他这个肋部拉伤了,吃饭时都是痛,三个多月了都没有恢复好。
他都怀疑里面是不是胸膜炎什么,到医院去拍片也没有什么异常的。
我一看他舌头啊水滑,又问他平时多痰,这种胁痛就是有气郁还夹有痰郁还带有淤血,像临床上啊单纯气郁,单纯淤血,单纯痰饮的很少,都是气凝其痰血。
我们用逍遥散解他的气郁,再加白芥子,全瓜蒌化他的痰浊配合丹参,菖蒲活他的血。
还加了五克的三七粉,因为跌打拉伤少不了伤科圣药三七。
他只吃了三剂药,三个月的伤痛就好了。
他说为什么不早点给开这个药,害他痛了三个月。
我说你为什么不早说。
所以止痛药,都没有中医这个行气活血祛痰的那么强。
我们再看头风有左右之分。
头风的病人太多了,在农村里头啊基本老阿婆都有头风,为什么?
因为女的难免月经来临的时候洗头啊或者平时冒雨收衣服,或者在这个外面淋雨,为什么有头风?
因为肯定有体虚,邪之所凑,其气必虚。
这些风邪能够穿越你的头进来啊,你那个头脑部的阳气不够,所以一个人得头风的你再断他记忆力减退,容易健忘。
他说是是是。
如果不是头部正气不够他怎么会得头风呢?
所以得头风的一个特效药,叫川芎茶调散,川芎茶调散,偏正头痛康。
不管是偏头痛还是正头痛,用它都很管用。
如果是气虚的要加人参,黄芪。
血虚的加熟地,当归。
怎么辨他气虚血虚呢?
短气乏力,走两步就喘,疲倦,这个属于气虚。
嘴唇白,面色晃白,手的握力减少,蹲下去突然间起来头很晕,是血虚。
这个川芎茶调散还有一个重要的作用,能够治疗落枕。
一般上书上好像没有这样记载,但是我发现它有很多风药,在治疗落枕的时候啊,我给他加了葛根加重用白芷。
落枕的机理是什么?
经脉为风邪所伤过后,拘紧不利叫不能回顾,回不了,动不了,这就要让他一出点汗,那经脉就松了。
我们用风药来去发汗,用葛根把这川芎茶调散这一派的风药引到这个颈部去。
好,下一句,腰痛肾虚而或闪挫。
这个腰部的疼痛啊,常有四种原因。
第一种是肾虚,房劳过度伤肾或者邪淫伤肾,不荣则痛,你那地方腰部亏空了,虚了它就痛,那是身体在自救。
像这种肾虚腰痛的,最常用的有两个方子,一个六味地黄丸,一个壮腰健肾丸。
上次讲过,那个司机跟我讲他吃壮腰健肾丸,腰痛好了,但是有一个不良效果,吃完过后,腰痛虽然减轻,但是觉得咽喉火火的,有点上火的迹象,问我该怎么办
我说,用盐水送服就没事.
所以你吃一些跌打药,热药啊容易上火,你用盐水送服它就能下火,而且就能归肾,中医理论叫咸入肾,虚火就不会上浮。
好,第二个是闪挫。
闪挫就是说搬抬重物一不小心急扭到腰了。
我有一个亲戚他有一次到花盆从这个一米多的地下搬到那个阳台一米多高,突然一用力,那腰就闪到了。
一闪到他就说,哎呀,不好了,就说他自己都有感觉里面那地方好像错位了,不顺,那个腰的话就转摇不利索。
当时如果用针灸效果更好,腰背哪里?委中求。
所以在委中那里找一些曲张血脉,血络刺络放血也行,针刺也行,那个气一旦泄出来,那个腰部的气就顺了。
还有一种方法我们用一些香类药,香类药有两个特点。
第一个是能醒脾。
第二个能行气。
用这个肉桂,小茴香,木香,川芎,砂仁这些啊,你把它打成粉,就是闪挫腰痛散。
你们在家里把这五六味药打成粉末以后啊,如果有一些腰痛或者胸肋痛的也行只要拉伤了,用这些药散芳香能行气,而且它有些是种子类的药,它可以引堕到你的腰肾下去,让你腰肾的气机转开来,那么闪着腰的就可以得到恢复,气行则痛愈,气滞则痛起。
还有第三种,这种腰痛就是长期久坐或者年轻的时候啊过猛用力,干活过度导致腰部劳损。
每逢刮风下雨啊,阴暗潮湿的时候疼痛就加重,以为有淤血。
当时有个学生他的父亲腰很痛,不知道怎么办?他又隔得那么远,我们说要么直接用那个蟅虫吧。
蟅虫化瘀,伤愈经通。
蟅虫就是土鳖虫,土鳖虫是腰部跌打伤的王牌药,虫类药,打成粉过后,跟黄酒一起炖服,吃下去,本来痛的起不了床的。
一吃下去,第一次吃就能起床了,所以对于淤血腰部疼痛,我们试效这个方,发现很管用。
当然有些人吃素的他不吃这个动物药,当然也有办法就用三七,三七打粉,用那个酒送服。
第四是经常在那个阴暗潮湿的地下室或者空调房,久坐,寒湿腰痛,腰以下如带五千钱,肾着汤主之。
这种腰痛我们这时代非常多,因为这叫办公室综合征腰痛,这种腰痛其实就是缺乏运动,你多运动多晒太阳这腰痛就没了,你不运动它就痛。
腰者转摇也,古人造字很厉害,最好养腰的就是你常转摇它,所以我们一个石溪漂流啊,龙门飞客计划在山溪里头高高低低不平的地方上面跑步纵跃,你浑身上下的关节都会扭通会疏解开来。
好,我们再看下一句,腹痛寒气而或食停。
肚子痛啊最常见的就是受凉了,或者贪吃了。
如果你又贪吃多又贪吃生冷,那你就会肚子痛,死得很快。
怎么辨别它是食积呢?一个问他有没有暴饮暴食的病史,第二个呢,看他舌根部,舌根部厚腻,白腻的肚子里有积。
这种腹痛,你先开几剂保和丸,先把肚子洗一洗,他疼痛就清了,特别是小孩子肚子痛的,大多是受凉,或者吃不干净的东西,所以一个理中丸配合保和丸啊就基本上治疗小孩子常见消化系统疾患。
我治疗一个小孩子差一点点就输给疾病了,这个孩子他肚子痛,一吃药就减轻,他的舌头是白的,我给他用理中丸。
可是不吃药四五天以后肚子又痛,又痛了然后再吃又管四五天,反反复复。
既然用药有效那肯定对症,那为什么停药过后又反复?这肯定是有背后原因的。
我问孩子问他晚上是不是吹空调,风扇?
他妈妈说,是啊,而且要把这个风扇对着这个肚子吹,他妈妈说这样吹了会肚子痛,改为对脚吹,对脚吹肚子也痛,为什么呢?
因为足太阴脾经就下到那个脚趾上,所以你吹了那个脚部,有些人认为我不吹肚子吹脚试试,你一整天晚上吹脚你肚子也会凉的。
人体它是一体的,不是两体,三体,它是一荣俱荣,一损俱损。
你既然脚部的那个金刚罩之气被吹破了,你的肚子也会受凉,就像有些人碰到凉水过后啊,心都会觉得凉的赶紧缩回来,一样的道理,所以我说把那个风扇都撤走。
坐卧不当风,走路要挺胸。
这是养生的两句重要经句。
那个肚子痛就消失了,所以你找不到病根子啊,不怕你辨证论治再准,辨证论治再准,你没有配合养生你最后还会输给疾病。
所以学医的人对养生,对孩子生活习性要了如指掌,他大概哪个地方出问题了,是偷吃零食,还是贪凉饮冷。
你立马要像猫抓老鼠一样,把这个问题抓出来,跟他父母讲,做的到了这个病就好的快,做不到的话你还得折腾。
这样医生看病就很有底气跟信心。
前段日子还是老爷爷带他小孙子来看病,我叫他不吃零食,我说吃零食了这肚子痛永远好不了。
他回去了就不给零食孩子吃,以前他拗不过孩子的,但医生给他加把劲,那孩子就不敢吃,不敢吃肚子就好了,三四年的肚子痛都没有搞定,就是没有忌嘴。
我们再看下一句是,痹症寒湿与风乘。
痹症是什么?
《内经》里面讲的很明白,风寒湿杂至合而为痹。
如果风气盛的话,那个痹啊会走来走去,叫行痹,这叫风乘,行痹的有好多。
在农村里头你如果会治风湿,颈肩腰腿痛啊,你一辈子病人都看不完,因为基本上家家有风湿,户户都有痹症。
我去年回到老家,有一户人家这妇女她的腿脚痹痛,膝盖周围很厉害,带孙子的时候,尤其没觉睡,痛得都下不了床,这边用药酒敷了,然后那边又痛,走来走去,一见走来走去。
我马上想起风者善走而数变,像这种痛走来走去的有两种原因,一种是外感,一种是内伤,外感病以治风为主,内伤病以治气为先。
昨天我们讲到凡是往来的,像拉锯一样走来走去的,肝郁啊,所以我一想到这个,痹症嘛我是用小柴胡,时好时差,时左时右,而且在膝盖周围,膝乃筋所会也。
这个时候我们小柴胡啊竟然可以治筋骨病,普通人说你这个不是拿来治感冒的吗?怎么拿来治这些风湿痹症?
我告诉大家,善用药,感冒药可以通变,因为肺气开,肺与大肠相表里,则肠气开,肺气开则小便开,小便闭乃气滞不行,等讲到那里的时候再跟大家分享。
用感冒药可以利小便,用感冒药可以通大便,用感冒药可以治风湿,为何呢?
因为感冒药就有发汗解表,邪在里面,发汗解表了,表解一身轻,就没有痹痛。
古人把汗孔叫鬼门,发汗了,鬼门一开,邪气病鬼就排出来。
所以万病就一条理,病从口入,邪从汗出。
我跟他开了小柴胡加了这个膝盖的痹痛,肯定要加牛膝,又加薏仁,再加白芍,这三味药堪称膝三药,膝盖周围痹痛抽筋都有奇效。
牛膝15克,薏仁30克,白芍20克,这几味药。
同时叫他用艾叶加姜煮水洗脚泡脚,两个多月的膝盖痹痛,打了止痛针还吃了各种各样的药都没有搞好,用这个思路,三天就好,吃完七剂药回来,不用吃药了腿脚又恢复正常,所以这个就是风邪盛的痹症要治肝。
我们再看寒邪重的痹症。
风性多的而叫行痹,而寒性多的叫痛痹。
最多的寒痹是见于这个经常居住在地下阴冷的地方,还有洗冷水,像餐厅里的服务员,或帮忙洗碗的阿姨。
我有一次过年去我高中同学家里,他妈妈就是在外面帮人家洗碗,一天要洗千百个碗,手都洗得僵了,到过年的时候做饭连锅铲都拿不好,僵僵硬硬,硬邦邦,关节屈伸不利,常痛得晚上惊醒过来,要抱着热水袋睡觉。
凡是喜温者皆寒证也,凡是喜欢晒太阳,温暖的他体内都有寒。
这是人体的自救反应,我们要巧用自救反应来诊断疾病,所以这个手部的痹痛太简单了,浓浓的桂枝汤治肩周手臂痹痛特效药。
桂枝30,白芍40,生姜20,大枣10枚,炙甘草10克,还加了红参10克。
诸痛痒疮皆属于什么?属于心。
所以痹痛严重的你要强大她心脏,桂枝汤本身温心阳,制阳光,一加上红参气阳并补。
我叫她煎药吃了,晚上用这个药渣煎了再加一点点醋下去泡手,泡完手再泡脚,她一吃完七付药,手部的痹痛就消失了。
我叫她换一个不要靠近水的职业,我说你不换职业,以后再伤起来,用这些药效果没那么好。
客家人说翻病不翻药,就是说你如果再得了这个病,再用这个药效果就不理想,翻病不翻药(客家话)这个重新复发了,再重新用这个药就没那么理想。
她后来很高兴,这个痹痛是它心头之大结,我们通过强心可以治病。
我们再看,还有一种湿性偏重的叫浊痹,重浊的浊。
这种痹症,你会觉得身体很沉重,要走几步都很懒。
湿痹最常见于哪几种类型的人,懒动的,屁股一堵,坐久伤脾,伤肉,留湿
有个收电费的大叔,他常年坐在椅子上,即使没人他也不想起来。
久而久之,一分懒气,一分湿,十分懒气,十分湿。
他的腰啊痹痛得他坐立不安,最后呢,晚上躺在床上,第二天起来就僵硬了,要活动好一会儿才能灵活过来。
他问到这个问题,当时我记得师父也在这里。
师父说,这个就是没病找病,就是欠运动。
腰者转摇之府,要劈腿跟转腰。
我当时就给他开了肾着汤。
苍术,干姜,茯苓,甘草四味药。
凡是肾部,腰部被湿气附着住,用肾着汤效果很快速。
还加了味活血的,续断,杜仲,川芎,丹参。
为何要加活血的?因为血不利则为水,血液流通不顺利啊,局部它会停水积,很厉害。
他吃第一剂药就有感觉,腰痛减轻,连续吃完十剂药,几年的那个腰痛啊就好了。
当时我们觉的这个肾着汤太好用,基本上,我告诉大家在南方治疗一些腰腿痹痛啊,两个方子。
如果是寒湿的就是肾着汤。
湿热的呢?四妙散。
这两个方子你去辨证
他说他的尿很清澈,舌苔白的,你肾着汤下去。
如果尿是黄赤的,口臭的,舌黄腻,你就四妙散,基本上用这个思路下去,八九不离十。
剩下的就是你再加减几味药,血瘀的加活血的,气不足的加点补气的,风气盛的加点祛风的。
好,这个是痹症寒湿与风乘。
要分清它是寒重的,还湿重的,还是风重的,怎么分呢?
寒重的是以痛为主,湿证重的是以这个重浊为主,风盛的是以这个游走性疼痛为主。
好,下一句,四种遗精,心肾不能既济。
遗精有很多种,其实不止四种,这里常见的有第一种,思虑过度,气不摄精。
那天有个老师过来,他说他经常遗精,身体很差,腰很酸,其实他说他不想遗,但又控制不住。
问我是什么原因?
我说思虑过度,心动则精走你控不住的,所以这样的人,你只要跟他讲,只要多做体力活转移注意啊,晚上一觉到天亮根本不会遗精。
第二种呢,是色欲太过。
伤精了导致精关不固,邪淫啊这些啊,孙思邈讲过,恣其情欲则命同朝露。
一个人放肆,放纵自己的情欲啊,那生命就像朝露那样短暂。
印光大师讲过,色是少年第一关,此关打不破任他才高绝学,终无受用。
所以孔老夫子说,人年少戒之在色。
凡是这个精能守的好的,他不是筋骨肌肉壮满,就是大脑灵光。
精守不好的,体力跟智慧都会流出去,叫下流。
《论语》上面讲,君子上达,而小人下流。
其实就是这个精气神的管理学,人之有精尤木之有脂。
一个人有精就像那个树木有脂一样,神得之有如鱼得水,气得之有如雾熏山。
像我们看为什么龙山这么秀丽?
因为它有两条水汇聚,一汇聚到中间的那个大池潭水库。
它就气蒸云梦泽,波撼岳阳城。
有这种云蒸霞蔚的气象,有这种蒸气,所以我们早上上来做早课,你看到哪里你可以看到这种气象,满山都被这些津液云蒸霞蔚雾绕,给它滋润,所以龙山的草木特别油绿。
昨天有人进来他说,你们这里的菜怎么长的这么好看?我们下面农场都没办法种出这种菜。
因为我们有这个地利,环境。
所以第二种就是思虑太过的遗精。
第三种呢?是营养过剩所谓饱暖思淫欲。
上次有个小伙子他是遗精的,不管他怎么治都治不好。
我问他家里盖什么被子的?
他说,盖最好的蚕丝被。
我说,赶紧把蚕丝被撤掉,换成薄被子,那种最朴素的平常的棉被,盖下去不会很软很热的。
他听从了,然后换掉这个,然后再加上晚上不吃肉,遗精问题就消失了。
所以如果你没有这些知识啊,这些你再用药,你能保证用药比老中医,老前辈还厉害吗?
其实就算比他们更厉害,你找不到晚上吃肉跟这个盖蚕丝被这个问题,你还是解决不了他的遗精。
为什么?饱暖思淫欲。
吃太饱跟盖太暖他的精关自动就会动摇,以前人读书能够成就的都是过比较贫寒的生活。
我告诉大家,吃得清俭不是在虐待你们是在保护你们,是在保护你们,如果你认为是在虐待你们,是那个欲望在做主。
狡猾的欲望在怂恿你去肥甘厚腻,所以在读书那阶段,人一定要清苦,他的精华才会往上走。
好,第四种是心肾不交的。
常年熬夜伤肾,熬夜的人他肯定不会坐在那里,肯定会看电视或者看手机。
那么说一看电视手机,上面火就起来,火一起来下面肾水就烧干,这样心肾不能既济,相火妄动,精关不固。
所以这种类型的人啊,你不让他恢复正常的生活是没办法救的,现在的病对于我们医生来说不难治,就是病人要下决心改变。
好,我们再看下一句,五般黄疸湿热熏蒸而成。
各种黄疸,身黄,面黄,眼黄出现这种黄疸黄汁,黄水泛溢之像,为什么?
因为湿热熏蒸在那里。
我跟大家举一个例子,上一次余老师问我们,你们想想这黄疸最好的一味药是必须用的是哪一味药?
当时我想到茵陈。
余老师说,不全对,其实最关键还是大黄,你一听它名字就知道了,你再黄也大不过它。
当时我就怎么想,后来一想通了。
大家看当时大禹治水以前啊,中原是不是黄水泛溢,那就是大地出现了黄疸。
当时哪个地方泛溢洪水,他们就拼命地去抗洪抢险,去搞泥沙去堵,堵不住,一阵大雨来又冲垮。
搞得就是民不聊生,种菜啊各方面都出问题,水患没治。
所以水利不兴,农利不稳。
我们种菜第一步要干什么?要把水利清通。
田埂的水利要搞通,菜就能够长起来。
所以大禹他很聪明,他不在这个地方出问题这里下手,而是沿着河道往那个下游走。
一发现,哇,居然在下游有个地方叫龙门山,这个地方两座山夹在一起很狭窄,一发大水那个黄河水下来过后,它来不及流到下游去,它就会反逆。
反逆上来的来不及流走,上面又继续下雨,所以越来越满,所以流的少,而下雨下的多,中上游就泛溢。
像一个人脾气,哇,越来越大又不懂得放血,那个脑血管急破开了。
所以为什么对于脑溢血,对于突然初生出现的赶紧给他十宣一放血,就是泻火。
洪水一泻,大脑就清醒过来,最起码手上出血了,大脑不出血。
所以大禹他也懂得医学,他要给黄河放血,怎么放?
派大量的人马凿开那个龙门山,一凿开来大多一大倍,那水哗啦啦往下游去,上游水患就得平。
然后呢,你种庄稼下大雨,一下子就到下游去了,所以这个句俗语叫,大禹治水,堵不如疏。
包括黄疸,你身体都泛黄了,为什么新生儿那么多黄疸?他出来过后身体啊排浊能力还没建立起来是正常的,等他胱肠一通畅,那些黄水就会排的很快。
所以医院里头有个茵栀黄注射液,所以也是由这个茵陈,栀子,大黄做成的是治新生儿黄疸,而能够起到通利胱肠作用的。
你看大黄跟茵陈配,还跟栀子配多牛啊。
大黄配茵陈本来就清利胱肠,加栀子清利三焦。
所以普通的黄疸,突发的叫急黄,是湿热,这方子下去就管用。
如果是寒湿的,他这个黄疸已经拖了几个月甚至几年的人,身体都痿黄,暗黄了,先用茵陈术附汤。
茵陈,白术跟附子。
所以我们临床上你读通这个道理,你会美容。
经常有人形容妇人老了说,黄脸婆,或者这个人老了变苍黄,叫人老珠黄。
凡是这些身体黄暗的,我们要怎么帮她美容?
最重要的要帮他清理胱肠。
这是他的邪气排的不够快,排的够快身体就不黄,排泄功能减退。
好,我们再看,眩晕者无痰不作。
其实人会眩晕有四种原因,痰只是其中一种。
古人讲,无痰不作眩,无风不作眩,无火不作眩,无虚不作眩。
风,火,痰,虚人都会摇摇欲坠,眩晕,痰是最常见的。
基本上只要我们开始看病,病人就有头晕的,一般胸中有痰导致头晕眩的,我们用二陈汤加蔓荆子,川芎。
而风邪偏盛满头,头晕像感冒一样,这种眩晕,我们会用这个解表的川芎茶调散,表解一身轻。
还有第三种,火邪偏盛的眩晕。
一个人生气,血压高,面红目赤,脖子粗。
一摸他的脉象弦硬带数。
你一下子就想到这个是火气上攻,天麻钩藤饮,风火平,连风带火都能平下来。
所以天麻钩藤饮专治眩晕与耳鸣,这种眩晕还带着耳鸣,嗡嗡响。
常有老爷子来他跟老伴斗了嘴,看了不平的事生气。
他说我耳朵响,头也晕,天麻钩藤饮。
还有最后一种啊,各种眩晕到最后都会出现脾肾两虚,叫无虚不作眩。
一个人亏虚过后啊,脑子里缺血,缺气。
在《黄帝内经》上面讲,髓海不足则脑转耳鸣。
你的髓海空虚,骨髓里头缺乏骨髓以后那个脑瓜子啊,晕晕转转,耳朵嗡嗡作响。
这时呢,我们中医直接给他填补髓海,用六味地黄丸,六味地黄丸也能治眩晕哦。
好,下面,再看消渴者无火不生。
一个人口中干渴,上焦属于肺,一般喝水很多。
中焦属于脾胃,一般吃东西老是不解饥,叫善饥。
下焦属于肾,一般小便非常多,饮一杯水等一下就拉出一杯的尿,很快。
所以这些消渴都是因为,有火气在煎熬脏腑,如果我们把这个火气认真的分析啊。
你会发现为什么这么多消渴的病人,就是无事常生烦恼,一分烦躁一分火,念念烦躁就念念火,火一起来水就消耗掉。
所以有句话叫做,焦头烂额。
焦躁,一焦就干燥,所以消渴的病人,干渴的病人啊,你给他滋阴还不是治本,你要想办法给他缓解焦虑。
有个消渴血糖高的人,血糖达到十一点。
我当时没给他开任何降血糖的药。
他一来问我有什么药降血糖脂的。
我问他睡觉怎么样?
他说翻来覆去睡不着。
我说,酸枣仁汤,酸枣仁汤加甘麦大枣汤,让他缓急先睡个好觉。
他问这方有没有降血糖的?
我说没有,全部是治你睡觉的。
他说,我不要治睡觉的,我要治血糖。
我说你先治好睡觉再谈。
吃了十五剂药睡觉变好过后,他血糖就降到七。
你想一想一个人睡觉好了,自动封藏,藏精功能就加强,他那些血糖会随便上来吗?
上不来,所以提升睡眠质量乃治疗各种疑难怪病的一条捷径,当你觉得这个病不好治,那个病难医,不知道从何入手,毫无头绪时,两条路。
一条路把他胃搞好让他能吃。
二条第二条路呢,把他心搞好让他能睡,能吃能睡何病之有。
所以到最后,我告诉大家我去拜访一位老先生的时候,这位老先生也是一招鲜吃遍天,一个方子打遍千万种疾病,但是他这方子是有变化的。
他就是二陈汤加了这些枣仁,远志,菖蒲,茯神。
我一看就看出了道了,这不是十味温胆汤吗?
它里面既有温胆汤降胆胃,让人能够纳食,吃饭知香,又有这些枣仁,远志,菖蒲能够安神,令心肾既济相交。
所以吃了他的药都反应,胃口好,睡觉好,然后胃口好,睡觉好呢,你慢慢其他病不就好了嘛。
凡是生病的人有哪个人真正胃口好,睡觉好的。
基本上都是胃口不好,觉难睡。
所以十味温胆汤大家回去好好研究。
你在治病百无头绪的时候啊想起它,如果病人舌苔腻比较多的时候,你就温胆汤多用。
如果失眠症状比较厉害,痰湿比较少你就加枣仁,菖蒲,远志这上面多用点功夫,合欢皮,夜交藤这些都可以上。
所以虽然说,消渴者无火不生。
我们不一定要清火,心主火,我们给他宁心就可以退火。
心静则肾水自生,欲寡则心火自降。
一个人心一静,这肾水就生起来了。
他不会处于焦虑烧水状态,欲寡则心火自降。
而酸枣仁汤就是让心静跟欲寡的方子,合甘麦大枣汤就能够让人的脏腑不焦躁,不焦躁不就不消渴了。
所以消渴最难过的不是药物关跟降血糖关,而是情志关。
你有没有办法用药物帮病人变得不焦虑?
有的话你就基本上遏制了消渴还有很多怪病的咽喉。
第11课
好,我们现在讲《病因赋》第11课。
“不寐者痰火旺而血少”。
就说睡不着觉常见的有三种原因,第一种痰多。为
什么痰多人会睡不着觉?因为心主神志。
当痰多的时候它会蒙在心胸,人晚上睡觉叫做什么?
阳入于阴啊!所以阳神要入阴的脏里头去。
当心神要进到心里头去,发现心周围都是痰在阻挠,进不去,叫阳不入阴,就睡不着觉。
说白了就是当我们想要上床睡觉的时候,发现满床都是潮湿的,被子也是湿的,都是一派潮湿,你说我们在床上能躺着吗?
躺不着。所以痰湿重的人你吃安眠药效果不好,因为安眠药强把你安下去,痰湿它除不了。
有个卖茶叶的老板,他就是长期失眠,他不喝茶了还失眠,肥肥胖胖。
我说,肥人多痰,你满肚子跟心胸都是痰。
他说是啊,每天要咳很多痰,吃完饭就要吐痰。
我跟他说,痰生百病,你现在是失眠,将来是心脏病,尤其是肥人肚子很大,心脏就很差,肚子大一分,心脏压力就大一分。
所以大、小鹏你们到山里来训练不是仅仅学点医学知识,是学些如何让未来生命活得有质量的东西。
这个比简单学点知识更重要,你要学知识,你在哪里,打开网络来,只要专心,你都能学到。
北中医的精品课程,你学下来你就出师了。
但是你如果不练好身体,告诉你,将来你还没把病人治好,你自己就累倒,病人还没问题你就很烦躁。
医生第一条先把自己生命搞好,不要让自己处在痰湿体质状态。
这位老板每天屁股一坐在那里就是一上午,再一坐就是一下午。
懒一懒,多喝药一碗。
我跟他说,这失眠太简单了,三剂药就可以把他拿下。
什么药呢?去痰的二陈汤加活血、宁心安神的丹参、菖蒲、枣仁、远志,不到十味药。
然后再叫他下午有时间赤脚走路半小时。
晚上睡得雷打不动。
他说吃了这个药怎么有减肥功效,裤带都松了。
前后吃了半个多月的药,大便排出很多痰浊来。
我们没有用大黄去泻它,只用活血跟祛痰的。
痰去一身轻。
他平时又很少运动的。身体水胖一旦开始运动的时候,那段时间减肥效果特好,像鹏昱刚进来一个月可以干掉十斤,刚进来的时候很重要。
第二种失眠是火旺的。
心主火,晚上睡觉的时候,你火要静下来,就像你晚上睡觉,心要回家,发现着火了,它家门都不敢进,所以游在外面。
现在为什么那么多失眠的?因为电子产品越来越多。
声光电热能的东西一刺激,你火曰炎上,所以我们现在只要用电的,通电的,它在五行属性里头都带有火。
为何我们山里头学生住的房间我们电都没有给他通,只有隔离一切引起人烦热的东西,你再让他读书,效果会超级的好。
以前能够修炼有成的一个是什么?一个是深山老林,一个是乡下,反正不是闹市。
因为那地方环境清静,人睡眠质量高。
睡眠质量高,你脑子就灵活,所以想要脑子好,先把睡眠搞好。
在我们镇上有一位打铁的,以前他做刀很出名,现在已经被大厂的机械化所取代了。
但是他做的刀子在当地还是很有口碑的,像叔公买的这些老镰刀很好用的都是手工打出来的。
现在买的很粗很脆,很容易就砍坏,叔公那把用了几十年。这些打铁的他们有一个特点。打铁是不是要对火?
对火就像那电焊工一样,火它就能够消耗阴液,所以打铁的人一般口干舌燥,晚上睡觉不好,他就很消瘦,睡觉不好。
我一看他舌尖红的,小便也赤赤的,涩涩的。
我说,这是心火旺失眠,这种不寐就用导赤散,非常好用。
导赤散你加丹参、菖蒲,治疗失眠很好,大家回去临证试效。
只要舌尖红,尿赤的,脉摸起来很快,它会跳得很快。
很舒服,一吃那个脉就平下来,平息下来过后,尿就变清白,心就变清静,神就安,睡觉就好,这是心火重。
像这种打铁的人,跟火打交道比较多,厨师啊,他平时可以用点沙参、菊花、玉竹、麦冬来泡茶,泡茶一喝过后清心养血,可以提高睡眠质量。
好,还有第三种血少的失眠。
这种血少失眠在更年期前后的妇人还有贫血的女子身上很多见,她一来嘴唇白的,脸也是白的,讲话有气没力。
一问,睡觉不好。
怎么办呢?归脾汤。
归脾汤对治贫血、血虚失眠、妇人血少不寐是特效。
因为它让你脾胃生化气血足,为什么血少会失眠?
好像这个神要回家了,一发现家里米缸也没米了,油瓶也没油了。看来家里呆不住,进不来,叫阴不涵阳。
我们只需要增加心脏、脾脏的血液量,它的神就安了。
好像你明天假如没米下锅了,你今天晚上能睡个好觉吗?睡不了。
你身体心肌如果缺血了,你能睡好觉吗?不能。
所以对于这种贫血导致的睡不好觉,比如放化疗后,还有癌症,大病重症晚期我们用一个五红汤就搞定了。
红豆、红衣花生、红枣、红色的枸杞跟红糖,。
就像我们中午煲汤一样,把它们煲成汤,口渴的时候喝上一两碗就可以把妇人的贫血,心脏的缺血养回来。
当然,还有一种是病后体虚睡不着觉。
许多大病或者久病、老病过后,身体太虚弱,脑子静不下来,中医叫做土气不够,不能伏火。
所以这样的人有口腔溃疡,容易焦急,容易紧张。
我们中医用六君子汤加黄芪、枣仁。
奇怪,六君子汤能够治失眠,它的道理是什么?
就是这种脾虚过后,制不住心火。
我们增强土气,使土能伏火。
所以古人很奇怪,他发现这个道理, 重用炙甘草居然可以治疗虚火上炎的口腔,用六君子汤居然可以有助于治疗虚火上亢的失眠。
这里还要跟大家分享一个小经验,就是有些人很难入睡,枣仁要用炒过的,难入睡的要用炒枣仁。
你单纯用炒枣仁研成粉末后,用点莲子心或者竹叶煎点汤水来送服粉末就能安神。
因为莲子心跟竹叶能引入心经,它们都是植物的心啊!以心入心。
而另外一种睡眠质量也很差。整天都睡,但是跟没睡一样,这种多睡,质量不高的,我们用生枣仁。
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